你知道骨质疏松吗？

　　骨质疏松症的主要危险结果是易致骨折，像高血压病控制不好易致中风一样，骨质疏松症在西方发展国家的妇女中发生率高，在美国约有2500万患者，每年约有150万患者并发骨折，约20%的骨折患者在1年内因并发肺栓塞、肺炎而死亡，在妇女骨质疏松性骨折而致的死亡率超过乳房癌、宫颈癌和子宫体癌的总和，半数髋部骨折的存活者失去独立生活的能力，约20%的患者只能生活在护理院中。骨质疏松性骨折医疗费用耗资巨大，1984年美国估计61亿美元，最近估计达100亿美元，随着人口的不断老龄化和平均期望寿命增长，如果不采取有效的干预，未来的25年，此项医疗引导可能还要成倍增长。

　　在我国老年人的骨质疏松的发生率虽无确切的报告，但从上海市的调查结果显示，男性为13.4%，女性为40.1%，60岁以上老人中，男性为14.6%，女性为61.8%，女性远远超过男性。在老年人中，骨折的流行病学显示城市老年女性发生率高达19.6%，其次是城市男性12.4%，农村女性8.8%，农村男性3.4%。

　　骨质疏松和骨折发生率明显的存在着种族和地区差异，非洲妇女骨量低于欧美白人妇女，但骨折发生率却低于白人。

　　原发性骨质疏松症：

　　(1)骨量减少，应包括骨矿物质和骨基质等比例的减少。仅骨矿物质减少，骨基质不减少，是矿化障碍所致。对儿童来说则为佝偻病，对成年人则为软骨病。

　　(2)骨的微观结构退化，由骨吸收所致，表现为骨小梁变细、变稀，乃至断裂。这实际上是一种微骨折，致使周身骨骼疼痛。

　　(3)骨的强度下降，脆性增加，难以承载原来载荷。可悄然发生腰椎压缩性骨折，或在不大的外力下就可发生腕部挠骨远端骨折或髋骨近端骨折。

　　(4)在X线照片、光镜病理片、电镜显微照片以及应用骨形态计量学方法都可发现骨组织中形态结构以及骨量的变化。

　　(5)骨量减少;骨钙溶出、脊柱压缩性骨折，致使

　　“龟背”，出现，并伴老年呼吸困难、骨质增生、高血压、老年痴呆、糖尿病等一些老年性疾病。

　　(6)骨量减少和结构退化，反映骨密度下降，这为用各种射线装置、超声波检测仪以及生物化学检测来诊断或鉴别骨质疏松提供了理论依据。

（实习编辑：曾文璧）

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