认识退行性膝关节炎

　　老年退性行关节炎又称骨性关节炎或骨关节病是老年常见病多发病，是人类生命衰老及几十年运动过程中的一种自然现象，也是一种必然结果。退行性关节炎的主要症状及体征，关节疼痛：起初是间歇性疼痛，上下楼痛或是长时间运动后疼痛，严重时每走一步都痛，甚至静止时出现疼痛。关节活动受限：关节磨损严重时，关节不灵活，站立行走时需先活动几下关节才能迈步。

　　退行性关节炎的预防。首先要控制体重，体重增加后没活动一步都会增加关节的磨损，体重肥胖的老年人退性行关节炎的发病率较高。其次要避免剧烈、长时间的运动，往往有些老年人是在剧烈运动或长时间行走后使退性行关节炎的症状加重，以至长期得不到缓解。第三要避免关节受凉受潮，关节周围的肌肉较少，容易受凉受潮。受凉后滑膜容易发炎，使疼痛加重，因而中老年人在秋冬、初春要注意保暖，夏季要避免空调的直吹。

　　退行性关节炎的治疗。早期：退性行关节炎的早期易受凉受潮或剧烈运动后疼痛加重，此时主要以口服药物治疗为主，辅助理疗或外用药物。中期：关节疾病较重而且持久，此时在口服药物基础上同时应用关节腔注射施沛特等药物，促进关节软骨修复。部分病人应行关节镜下关节清理术，此法创伤较小，而且能获得较为理想的效果。后期：经过治疗效果不佳，关节磨损严重，此时应行人工全关节置换术，即把膝关节破坏的软骨切除，置换成人工关节假体。人工关节置换术经过几十年得应用改进，目前已达到较高的水平，手术后病人关节疼痛基本消失，关节活动度基本正常。使用寿命超过15年达到90%左右, 使用寿命与人工关节假体的质量、手术技巧及病人使用得当有关。

（实习编辑：曾文璧）

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