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肩关节脱位治疗原则

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核心提示:肩关节脱位按肱骨头的位置分为前脱位和后脱位。肩关节前脱位者很多见,常因间接暴力所致,如跌倒时上肢外展外旋,手掌或肘部着地,外力沿肱骨纵轴向上冲击,肱骨头自肩胛下肌和大园肌之间薄弱部撕脱关节囊,向前下脱出,形成前脱位。

  肩关节脱位按肱骨头的位置分为前脱位和后脱位。肩关节前脱位者很多见,常因间接暴力所致,如跌倒时上肢外展外旋,手掌或肘部着地,外力沿肱骨纵轴向上冲击,肱骨头自肩胛下肌和大园肌之间薄弱部撕脱关节囊,向前下脱出,形成前脱位。肱骨头被推至肩胛骨喙突下,形成喙突下脱位,如暴力较大,肱骨头再向前移致锁骨下,形成锁骨下脱位。后脱位很少见,多由于肩关节受到由前向后的暴力作用或在肩关节内收内旋位跌倒时手部着地引起。后脱位可分为肩胛岗下和肩峰下脱位,肩关节脱位如在初期治疗不当,可发生习惯性脱位。

  肩关节脱位治疗原则

  1、手法复位:足蹬法(Hippocrates)旋转法(Kocher),外展复位法(Mikch)。切开复位:手法复位失败者;或伴骨折或肌腱嵌顿者;陈旧性或习惯性脱位者。

  2、固定:肩关节内收内旋,屈肘90°,腋窝处置一大棉垫,用胶布及绷带环形固定,前臂用三角巾悬吊三周。

  3、功能锻炼:解除固定后主动活动肩关节,配合理疗和体疗。

(实习编辑:曾文璧)

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