复元活血汤辨证加减法治疗颈椎病

　　颈型颈椎病主要以颈项和肩背部的疼痛不适、活动受限为主要症状。有的专家认为，颈型颈椎病可归纳为气血凝滞型和风寒湿痹型两种，并根据两种不同分型用古方杨氏蠲痹汤和复元活血汤辨证加减进行治疗。

　　(1)气血凝滞型。

　　多因颈部反复疲劳形成慢性劳损所致。临床上有颈肩背强痛、酸硬，严重者甚至僵斜不能屈伸转侧，活动受限。一般疼痛多局限于某一侧或某一肌群。常表现在晨起、久坐、看书、写文章、看电视等颈项部长时间不动而症状加重，致气血凝滞，经络隔阻，脉多滞涩。治疗以行滞化淤、通行经络，佐以解痉止痛。以复元活血汤加白芍、木瓜、僵蚕、育皮、细辛、葛根为主方，5—10剂即可明显见效。

　　(2)风寒湿痹型。

　　多为夜卧当风或雨淋等外感风寒湿邪所致。临床表现以颈项、肩背定位性疼痛，颈项僵直，难于侧转，屈伸功能明显受限，常有强迫性斜颈位，或伴有头痛头沉、恶寒拘急等症。这是由于风寒湿邪凝滞经络，气血淤滞不得行所致，脉多浮缓或弦或紧。治疗时用调和营卫、通达腠理，佐以解痉止痛的方法。以杨式蠲痹汤加葛根、木瓜、细辛、青皮为主方，5—10剂即可达到治愈标准。

（实习编辑：曾文璧）

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