由于腰部的腰背肌纤维、筋膜等软组织的慢性损伤,而产生腰部疼痛的,称为腰肌劳损,中医叫“腰筋劳伤”。本病多见于中老年人,近年来临床观察发现青壮年人发病也占相当比例,常与职业和工作环境有密切关系。多无明显的外伤史,因其发病缓慢,病程较缠绵。临床发现由于长期反复从事弯腰活动或工作、久座等,使腰背肌肉处于牵伸状态而发生疲劳性损害,劳伤后失治或治疗不当,使损伤的软组织未得到充分修复,局部无菌性炎症刺激腰部神经,从而引起腰痛症状。祖国医学认为,劳逸不当,造成气血、筋骨活动失调,腰背部经络筋膜劳损,脉络受阻,瘀血凝滞,不通则痛。腰肌劳损多表现为腰背部酸痛或胀痛,困痛、时轻时重,休息后减轻,劳累后加重,喜暖怕寒冷,如遇阴雨天气及潮湿寒冷季节,疼痛则加重,叩击或按压腰部时病人多有舒服感。拍X线片显示腰椎有程度不同的骨质增生或骨质疏松等。
慢性腰肌劳损的病因主要是姿势不良或寒冷刺激。
慢性腰肌劳损的诊断如下:
1、详询既往病史,特别是有无急性腰部扭伤,所从事工作性质,有无姿势不良或寒冷刺激病史。
2、了解腰部疼痛性质,有无下肢放射痛,腰痛与劳动及休息的关系。
3、检查腰部压痛点。
4、摄X线平片检查有无脊柱畸形。
5、理疗、针灸、中草药外敷及按摩等。
6、个别病程长者可行石膏腰围固定8~10周,同时加强腰背肌锻炼。
慢性腰肌劳损的治疗
1、消除致病因素,纠正不良工作体位。
2、加强腰背肌锻炼。
3、疼痛明显者可行封闭疗法。
4、理疗、针灸、中草药外敷及按摩等。
5、个别病程长者可行石膏腰围固定8~10周,同时加强腰背肌锻炼。
(实习编辑:曾文璧)
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