骨折后大量补钙大错特错

　　骨折后，是否需要补钙是临床治疗中老生常谈的问题，但骨科专家一直强调的是：虽然骨骼的主要无机盐成分是钙盐，但是大量服用钙片，以促进骨折的早期愈合的说法是缺乏科学根据的。

　　盲目补钙不可取

　　钙是构成骨骼的重要原料，有人以为骨折以后多补充钙质能加速断骨的愈合。但科学研究发现，增加钙的摄入量并不加速断骨的愈合，而对于长期卧床的骨折病人，还有引起血钙增高的潜在危险，而同时伴有血磷降低。具体原因有如下三点：

　　一、机体在新陈代谢过程中，需要的钙盐是有一定限度的，一般正常饮食所摄入的钙盐就能满足生理上的需要。大量服用钙片时，除少部分经肠道吸收外，多余的部分则随粪便排出体外。

　　二、骨折的发生多由创伤或其它病理因不所致，并非由机体缺钙而引起的。恰恰相反，在骨折发生后，骨折的断端还会释放出大量的钙质。同时，由于卧者长时间卧床及伤脚受到一定范围的固定，又很容易造成全身或局部骨骼废用性脱钙。这两种脱失的钙盐可形成游离钙被吸收入血，使血钙的含量增高，血钙是由肾脏进入代谢的，此时摄入大量的钙剂，势必会增加肾脏的代谢负担。

　　况且，病人长期卧床，肾脏往往处于低温状态，尿液排出不畅，使过多的钙盐结晶沉积，就可能发生尿路结石，这种不良后果在生活中并非少见。

　　三、大量的服用钙剂还能引起胃酸减少，食欲不振，消化不良及呕吐腹泻等胃肠道症状，这些不良反应很容易赞成患者的营养障碍，反会影响骨折的愈合。因此，骨折后过多服用钙片是无益的。

　　锌、铁、锰等微量元素的摄入很重要

　　根据最近的研究成果，骨折病人需要补充锌、铁、锰等微量元素。这几种元素，有的参与组成人体代谢活动中的酶，有的是合成骨胶原和肌红蛋白的原料。经测定，骨折后病人体内上述物质的血清浓度均明显下降。因此，在骨折早期适当补充，可能有利于愈合。

　　动物肝脏、海产品、黄豆、葵花籽、蘑菇中含锌较多;动物肝脏、鸡蛋、豆类、绿叶蔬菜、小麦面粉中含铁较多;麦片、芥菜、蛋黄、乳酪中含锰较多，骨折病人可适当多吃。除此以外，也可服用含有这些物质的药物。

　　正确补钙才是王道

　　发现患有骨质疏松症应该及早寻找有关专家问诊，结合基础治疗和药物治疗来进行，骨质疏松防治的基础药物主要包括钙剂和维生素D，药物治疗主要运用药物是雌激素补充剂、降钙素、二磷酸盐、锶盐，那如何进行合理组配，达到最佳的治疗效果呢?

　　南方医院陈建庭教授一一给出解答：

　　(一)钙剂+维生素D：基本选择;

　　(二)钙剂+维生素D+二膦酸盐，或钙剂+维生素D+降钙素：最常用手段，适用于有一定经济承受能力的患者;

　　(三)雌激素+“1”：即雌激素+维生素D、雌激素+二膦酸盐或雌激素+降钙素，适用于绝经后骨质疏松患者。

　　对于出现骨折的骨质疏松症患者，具体的治疗方法有：内科保守治疗、手法复位外固定、脊柱骨折椎体成形术PVP、PKP、髋部骨折内固定及人工关节置换术，针对不同病症采取不同方法。

　　另外提醒广大病友，骨折早期因忧思少动，气机郁滞，无力推运，常有大便秘结，卧床病人更多见。宜多食含纤维素多的蔬菜，吃些香蕉、蜂蜜等促进排便。

　　骨折病人也不需“忌口”，对饮食没有什么特殊的限制。但有一点要特别提出的，就是不要吸烟。声名狼藉的香烟与很多疾病有关，包括心脏病和癌症，并可损害皮肤伤口的愈合能力。

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（责任编辑：杨娟）

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