咳嗽就骨折 骨质疏松惹祸

　　现在天冷了，老人容易摔跤发生骨折，但是，对更年期后的老年女性，有时弯弯腰、下下车，稍稍用力就会发生骨折。

　　临床个案：

　　68岁的陈婆婆早上刚一起床，突然听到自己的骨头咔哒一声响，同时感到腰背部出现疼痛，并且越来越厉害，吃完早餐后她感觉腰痛得不行了，一转身就痛，连走路都走不了。到医院拍了片子，发现她胸12椎体，腰1椎体呈现压缩骨折，要入院治疗。陈婆婆和家里人都觉得很奇怪，平时都是这样起床的呀，也没磕没碰的，怎么就骨折了呢?

　　医师解析：

　　广州医学院第二附属医院疼痛科医师刘晓明解释道，其实像陈婆婆这样的例子并不少见。没有明显外伤史的情况下，老年人依然有可能因为一些轻微的外力而出现压缩骨折，有的老太太甚至因为晒被子时一个伸臂动作，或是仅仅从公共汽车上下车，甚至大力咳嗽，也会导致压缩骨折，腰痛得直弯背。这种骨折叫老年性压缩骨折，其根本病因是骨质疏松症。

　　疼痛科卢振和教授表示，女性更年期后，约四成人有骨质疏松症，中老年人特别是女性，因为激素水平降低，骨代谢失衡，旧骨被吸收得更快的同时新骨生成的作用明显减弱，造成骨质疏松。在这种情况下，只要稍稍受点力就骨折了。并且，骨质疏松症导致骨头脆弱及骨折，最常发生部位在髋关节、脊椎及手腕处，且可能使人永久性残障。

　　要知道，老人骨折了康复起来就慢了。因此，这种老年性压缩骨折防不胜防，预防的唯一方式是及时正规地治疗骨质疏松症。

　　几种常见腰痛的自我鉴别

　　腰痛，是骨质疏松症的表现之一。但是，很多人不知什么原因引起的，或盲目就医或一忍到底。卢振和介绍了一些简单的腰痛自我鉴别，有助广大患者初步判断，根据自己情况选择就医还是自我治疗。

　　骨质疏松症引起的腰痛

　　多见老年人，不仅腰痛还呈浑身酸痛，下肢可出现小腿抽筋，严重者晚上也痛得厉害，腰越来越驼背等等。

　　腰椎间盘突出症

　　腰腿部出现疼痛，可有下肢的麻木感，久行，久坐，久站后加重，平卧休息后可以减轻甚至完全不痛。

　　腰肌劳损

　　腰部局部的疼痛，一般不会放射到下肢，劳累、夜间时候明显，稍微活动，经过拍打热敷可以减轻不适。

（实习编辑：杜念念）

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