哪些疼痛可以接受“封闭针”治疗？

　　什么是“封闭针”?

　　封闭疗法也叫“局封”，是由局部麻醉演变而来的一种治疗疼痛的方法。封闭疗法是医生通过对病人的临床检查，找到局部压痛点后，将药物注射于疼痛的部位，达到消炎、止痛的目的，并有缓解局部肌肉紧张的作用。这是一种对症治疗措施，对消除局部的疼痛症状有较好的效果。

　　“封闭针”指的是将药物(针剂)作痛点或神经通道局部注射，多数时候医生会加入一些激素类药物，如强的松龙、康宁克通A或得宝松等;封闭治疗的药物配方多由麻醉药和少量激素类药组成。麻醉药为局麻药物，如普鲁卡因、利多卡因等，激素类药物有醋酸强的松龙、康宁克通及得宝松等。局麻药的作用为暂时阻断局部神经传导，使这些神经支配的相应区域产生麻醉作用，从而缓解疼痛。利多卡因有局部注射神经阻滞作用好、药效作用快、组织穿透性强、弥散范围广、毒性低、不需做皮试等优点。

　　人们对“封闭针”有什么误解?

　　误解1、怕产生激素依赖

　　所谓的“激素依赖”只有在长期、大剂量、反复使用激素时才会产生，而封闭疗法一般一个疗程只打3~5次，而且每次都会间隔一个星期以上，且所用剂量很小，因此不会存在产生激素依赖的可能。

　　误解2、怕“治标不治本”

　　有的患者认为打封闭针只是暂时依靠激素进行镇痛，其实这并不正确，因为封闭针的使用涉及到配药的浓度、用量和疗程等，骨科专家指出只要判断准确，使用得当，像网球肘等一些慢性痛症，经封闭治疗是完全可以治愈的。

　　哪些患者可以进行“封闭针”治疗?

　　一般成年人的软组织急慢性劳损、关节痛、肌肉附着点痛、神经痛、骨膜炎、筋膜炎、神经根炎等众多运动系统疾患，都可以接受封闭疗法。虽然这些疾病的发病机理虽然不同，却都有软组织损伤和无菌性炎症，目前对这些疾病导致的疼痛除了封闭治疗外，没有其他比较行之有效的治疗办法，而封闭疗法所用的激素类药和局部麻醉药能起到较好的消炎作用，并能较快地缓解和抑制疼痛。

　　“封闭针”治疗的注意事项有哪些?

　　1、医生方面

　　首先对配药的浓度、用量和疗程医生都要有精准的掌握，其次在操作时必须能准确找到病灶所在，明确其属于浅层还是深层疼痛，才能确定扎针要扎到哪一层，操作的过程当中还不能伤及其他组织。

　　2、患者方面

　　之所以认为“封闭针”治标不治本，往往是因为一些患者在打了一针之后感到症状缓解便不再治了，直到下一次发作才再去打。这样一来，往往会因疗程不足而导致病情迁延不愈。所以，接受“封闭针”治疗的患者应该谨遵医嘱，按疗程治疗。

　　3、哪些人慎用“封闭针”?

　　高血压、糖尿病、胃及十二指肠溃疡、心衰、骨质疏松、急性化脓性炎症、精神病患者或孕妇均应慎用。值得注意的是，因慢性疾病引起疼痛的患者若多次封闭治疗后症状仍未完全消失，则需适当配合针灸、推拿、牵引、理疗、内外用药等，以控制病情、促进痊愈。

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（责任编辑：蔡明花）

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