腰椎间盘突出症治疗中的常见误区

　　青春期后，身体组织会不可避免出现退行性变，每位关注自身健康的人士都应该大致了解在应对具体的病症时自己所应该持有的正确治疗意识，对腰椎间盘突患者们来说，在治疗上存有的误区同样不利于治疗的有效展开。腰椎间盘突出症，现在已是不折不扣的常见病，以目前的医疗条件和水平，在诊断和治疗上都已经达到较高的水平，有效的治疗方法亦很多，但是对腰椎间盘突出症的诊断与治疗出现了颇多的误区。

　　误区一：认为腰腿痛不算病，忽视治疗

　　据统计，约有95%以上的人一生中有过腰腿痛的经历。引起腰腿痛的疾病几乎可以涉及全身所有系统。 有些腰腿痛的原发疾病治愈后，疼痛也随之消失，也有一些不治自愈。有些患者便因此认为腰腿痛不算病。事实上，腰椎间盘突出症引起的腰腿痛不仅算病，而且必须引起高度重视。因为这种病不仅可以引起腰腿痛，而且还会引起下肢麻木、无力，甚至瘫痪和大、小便障碍，严重影响生活质量。

　　误区二：觉得腰腿痛治不好，不坚持治疗

　　腰椎间盘突出症的特点是易复发，尤其是神经功能障碍者，修复过程较长。因此，有的患者、甚至有的专业医生也认为腰椎间盘突出症治不好。其实腰椎间盘突出症治疗的总体效果非常好，约在90%有效。所谓治不好原因有二：一是选择方法不当，二是没有坚持治疗。有的患者一听说哪里有新疗法就去哪里治，那里只要不手术就去那里，但在哪里都不能坚持，最终是跑的地方不少，效果却不怎么理想。

　　误区三：迷信某一方法，深陷治疗“陷井”

　　腰椎间盘突出症有手术和非手术治疗两类治法。后者有牵引、理疗、高压氧、按摩、内外用药等方法，应该说哪一种方法都能治好一部分病人，但哪一种方法都不能包治所有的患者，甚至在某些情况下，某些疗法是禁忌的。最最基本的治疗就是卧床休息，特别是在急性期。

　　因此，正确的态度是根据临床症状、体征、病程，影像学检查选择适合每一个患者的具体治法，不能片面夸大、迷信某一种疗法，也不能从主观上抵制某一种疗法。

　　误区四：盲目手术或拒绝手术

　　大多数腰椎间盘突出症的患者可通过非手术疗法缓解或治愈，但仍有一部分患者需要手术治疗。在对待手术这一问题上，有两种截然相反的误区：

　　一是盲目手术，认为只有手术才能根除，从而不加选择的手术治疗。这既加重了不必要的经济负担，也增加了“腰椎手术失败综合征”发生的机会。例如，某建筑老板，腰腿痛1月，腰椎CT发现3个椎间盘突出，要求医生把突出的椎间盘都手术了，术后效果不好。再次手术，还是不好，并出现了手术失败综合征，遗留双脚无力，跛行，大小便失禁。其实这个患者完全可以通过保守治疗，既可临床治愈，也不至于出现严重的并发症。事实上，腰椎间盘突出症的手术适应症非常严格，而手术并非首选。

　　二是拒绝手术，把手术所带来的神经损伤等负面影响扩大化，认为手术坚决不能做。例如，一位内科医生患腰椎间盘突出症，已经出现了足下垂(拖足)仍拒绝手术，直到有一天大小便失禁了，才急诊手术。但由于神经压迫时间太长，手术后尽管大小便功能恢复了，但仍遗留有拖足步态。应该说，有少部分病人必须接受手术治疗，而且越早越好，否则，神经功能的丧失可能会成为永久性的。因此，要辨证对待手术和保守的问题，既不能轻易手术，也不能一味保守。

　　总之，腰椎间盘突出症的总体原则是：能保守，就不介入；能介入，就不手术;必须手术，则尽早手术。

　　在摒除误区科学治疗腰椎突症状时，患者们又该如何护理配合医生的治疗呢？

　　科学治疗腰椎突TIPS大盘点：

　　可见，在对待腰椎间盘突出症的治疗策略层面，普通患者们存有的疑虑和盲区不少，那具体有哪些问题是须引起注意，并在实际治疗中，摒弃自我错误意识，科学配合专业治疗呢：

　　(1)积极正规治疗。在确诊患了腰椎间盘突出症后，要到正规医院进行积极治疗，慎重选择治疗方法。

　　(2)注意卧床休息。卧硬板床休息是最基本的治疗措施，可以减少椎间盘承受的压力。尤其是在发病初期和治疗期间，关节韧带比较松弛，炎症较重，如果休息不好可能加重病情。

　　(3)先选择保守治疗。保守治疗是腰椎间盘突出症的首选疗法，真正需要手术治疗的腰椎间盘突出症患者约占总数的5%。绝大多数患者经保守治疗可以治愈。

　　(4)不要单纯依赖内服药或外用药。药物可以帮助消除炎症，减轻症状，但很难促使突出物变位。

　　(5)不要连续长时间内服或注射激素类药物。过量应用激素类药物可导致骨质疏松、肥胖、易受感染等，重者可致股骨头坏死、糖尿病、高血压、胰腺炎等。

　　(6)注意腰部保暖。避免着凉和贪食生冷之物，不要长时间在空调下，腰部受凉所致的腰肌纤维炎、痉挛常引起腰椎关节的僵硬，椎间盘突出复发，神经根水肿。由于腰部肌肉损伤，血液循环较差，腰部比其它部位更容易受凉。

　　(7)注意腰部活动姿势。为预防腰椎间盘突出症复发，不要做既弯腰又转腰的动作，如扫地和拖地、弯腰搬重物等，以免加速椎间盘的病变及加重疼痛。避免长时间腰部一个姿势工作。腰肌强壮对腰椎的保护作用自然加强，可避免腰椎间盘突出症复发，从根本上治愈腰椎间盘突出症，如“飞燕式”腰背肌锻炼.“飞燕式”腰背肌锻炼：俯卧位，以腹部为支点，四肢及颈向后伸展，坚持30秒(据自己的耐力调整)，休息约10秒(不做要求，可自己定)，为一个完整动作，反复5遍即可，早晚各一次，。不要盲目的进行运动，有些年轻的患者自以为是在做康复锻炼，比如单双杆.仰卧起坐等，运动不当往往适得其反!

　　(8)注意节制性生活。肾气实则腰壮。性生活过程中腰骶部血液循环的变化可致腰肌缺血、缺氧，腰部的动作可对椎间盘产生较大的影响。

　　(9)注意饮食，不可过热过燥，容易引起便秘，上厕所太使劲也可能加剧疼痛!还有些患者认为喝酒可以活络血脉什么的，其实不然，若不控制滥饮，后果堪忧!平时在饮食上,多吃一些银耳、香菇和含钙量高的食物，如牛奶，奶制品，虾皮、海带、芝麻酱、骨头汤、豆制品，经常吃，也有利于钙的补充，,注意营养结构，多吃蔬菜水果，尽量少吃肉及脂脂较高的食物，以免引起大便干燥，排便用力可导致病情加重。

　　(10)再有就是平常不可太放肆的打喷嚏，若要打喷嚏时可同时做收腹动作，因为腹腔压力陡然剧增，可能会引发腰椎间盘的突出!

　　(11)不要盲目的进行牵引治疗，因为专业的牵引必须要考虑到方位和力度的问题，如果在牵引过程中疼痛加剧，应立即停止牵引!老年人骨骼较疏松，一般不建议进行牵引治疗!

　　(12)急性发作期尽量卧床休息，疼痛期缓解后也要注意适当休息,不要过于劳累.，以免加重疼痛。

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（责任编辑：杨娟）

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