警惕颈椎病“伪装”出现

　　患者情况表述：女，48岁，患高血压，颈椎病，轻微的脑血管硬化。

　　此次病情具体情况是：

　　1、头晕头昏，经常头痛，尤其是经期前后头痛症状严重;

　　2、四肢酸软，容易水肿，暂无痛感，尤其是双腿好像有虫子在里面钻，双手一般为酸软，偶有痛感;

　　3、怕热，易出汗，特别容易招蚊虫叮咬。

　　专家建议：在治疗时，有几个方面需要考虑：

　　1、颈椎病和高血压都可以引起头晕，但两者的治疗有所差别。

　　2、如果颈椎病引起的，进行理疗是必要的，具体的治疗方法，可以在当地咨询骨伤科的医师。有的颈椎病也适合自我锻炼。

　　3、如果是高血压引起的头晕，可以因为血压高引起，也可以是高血压造成的动脉硬化引起，两者的治疗都需要稳定的控制血压，使血压达标。如果是动脉硬化引起的狭窄，则降压速度不宜过快，以免加重脑缺血。

　　而其实，在颈椎病的临床诊断表现中，如上所出现的情况较为常见，颈椎病病症表现常以“不为理解”的情况出现，让患者不以为意或者是忽视是颈椎存在问题，而贻误救治良机，对此，骨科专家提醒患者，颈椎病有六大伪装，具体是：

　　伪装1：食道癌

　　有的老人开始感觉咽部发痒，有异物感，后又觉吞咽困难，间断发作，时轻时重。患者曾被怀疑为食道癌，但胃镜检查正常，后经CT扫描显示为颈椎病。

　　伪装2：高血压

　　颈椎病可致血压升高或降低，但以前者多见，称颈性高血压。这与骨质刺激交感神经有关。病人常伴有颈部疼痛、发紧、上肢麻木等表现。

　　伪装3：心绞痛或胸膜炎

　　乳房疼痛，开始感觉一侧乳房或胸大肌疼痛，间断隐疼或阵发性刺痛，向一侧转动头部时最为明显，有时疼痛难以忍受，系增生骨压迫第6、7颈椎的神经根所致。疼痛易被误诊为心绞痛或胸膜炎。

　　伪装4：下肢瘫痪或排便障碍

　　患者上肢麻木、疼痛无力，颈部症状多数轻微，易被掩盖，有的还伴有尿频、尿急、排尿不净或大小便失禁，系脊髓的椎体侧束受刺激所致。

　　伪装5：视力障碍

　　视力下降、间歇性视力模糊、一眼或双眼胀痛、怕光、流泪、视野缩小等。这种视力障碍与颈椎病造成的植物神经功能障碍有关。

　　伪装6：脑动脉硬化或小脑疾患

　　突然摔倒，是由增生的骨质压迫椎动脉引起的。患者常在行走中突然扭头时身体失去支持而摔倒，倒地后因颈部位置改变而清醒并站起，容易被误诊为脑动脉硬化或小脑疾患。

　　所以，患了颈椎病，症状表现是多种多样的，椎间盘突出及骨刺的部位和节段不同，造成受压组织种类、轻重不一，因而症状可以比较大。甚至，X线片、核磁共振及CT检查表现大致相同或相近的病人，也可以有完全不同的临床症状。

　　最早期仅仅是颈椎神经受到刺激，引起颈部不适、颈痛及活动受限等。两侧的脊神经根受压后，除了颈部症状外，还可表现为上肢放射性疼痛、手指抓握无力及指尖感觉过敏等。如果椎动脉受压，则主要表现为头痛、眩晕、视力障碍等;也可能出现与“冠心病”或“胃肠功能紊乱”等相似的临床症状。

　　当脊髓受压后，则主要表现为四肢麻木无力、活动不灵活、胸腹部束带感、行走踩棉花感、步行困难、步态异常甚至站立不稳以及大小便功能障碍等症状，而此时颈部的症状可能反而不明显。但几乎所有的颈椎病人均有不程度的颈椎活动功能障碍，如前屈后伸，侧屈旋转等活动受限等表现。

　　总之，颈椎病所引起的症状是千奇百怪、形形色色的，需要有丰富经验的医生加以判定。

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（责任编辑：杨娟）

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