膝关节骨质增生手术须慎重

　　57岁的王女士，患有重度膝关节骨质增生症，严重影响到走路，还有静息痛存在。现在因为吃双氯芬酸钠、氨基葡萄糖和一些治疗关节炎的药物，基本上可以保持正常行走和日常活动。虽然在前几年右腿疼痛厉害，通过补钙和一般的药物治疗却没有明显状况改善，所以未加重视。

　　近些年，左腿疼痛比较厉害，药物只能暂时止痛。拍X光片，结果显示为双腿膝关节均发生骨质增生。目前不得不以以药物治疗为主，因为贴膏药的效果已经不明显了。另外打封闭效果还不错。

　　对此，王女士结合求医经历，想要了解相关问题，骨科专家给出了细致解答，因为问题比较有代表性，小编特整理列出，和有需要的朋友们共享。

　　请问：1、如果不做关节镜手术是否会加剧半月板损伤，使磨损更加严重呢?

　　答：所谓半月板损伤是一种退化，与骨关节炎骨质增生没有明确关系，大多数过60岁的人核磁都可以显示“半月板损伤”。

　　2、有没有更适合的药物，可以治疗此方面的疾病?

　　答：您所服用的药物基本上是目前常规应用的治疗骨关节炎的药物。

　　3、现在流行的鲨鱼软骨粉对软骨再生到底有多大的作用?

　　答：目前还没有对软骨再生有确切疗效的物质，所谓的各种物质还主要停留在动物实验阶段。

　　4、如果要做关节镜手术，是两个腿一起做好点还是一只一只来好点呢?费用分别是多少?要多久才能恢复正常行动?

　　答：如果两条腿的力线没有明显改变的话可以做关节镜手术探查清理术，可以两个腿一起做。单纯骨关节炎两腿同时做费用不超过1万;术后4~6周左右可以恢复正常行动。

　　5、关节镜手术后可以消除疼痛吗?可以有效多久?多久骨质增生会再长出来，需要重新手术?

　　答：对于轻中度膝关节未变形的骨关节炎关节镜手术后短期内(1年)可以明显减轻疼痛，长期疗效不确定。骨质增生是由于软骨下骨退变增生引起，生长缓慢。

　　6、片子显示双腿增生都很严重，为什么右腿不疼了呢?

　　答：疼痛程度与增生程度没有明确的必然的联系。疼痛也与关节内滑膜增生、关节周围肌肉功能减退等因素有关系。

　　7、有医生建议做关节置换手术，鉴于现在的材料寿命，是否应该等几年再做?

　　答：目前的假体材料可以应用15~20年，一般建议病人60岁以后接受关节表面置换术。但也与病情有关系。

　　最后，有关患病及治疗中的相关事项列出来，希望也能帮助到深受膝关节骨质增生疼痛折磨的患者。

　　1、注意休息，避免剧烈运动，避免膝关节过于劳累或负荷过重。

　　2、发病早期，坚持交替做双则股四肌肌肉舒缩活动锻炼。平卧位，双下肢伸直，双下肢交替做支腿抬高锻炼，抬高约60度，每侧下肢每次做30遍，每日重复3次，坚持三周有效。

　　3、关节肿胀、疼痛加重时应注意休息。避免深蹲、负重、上下楼梯等活动，同时请医生配合理疗和药物治疗。症状好转后停药，坚持以上训练为主。

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（责任编辑：杨娟）

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