腰椎间盘突出症患者怎样使用腰围？

　　首先，我们要知道佩戴腰围对腰椎间盘突出症患者来说，主要目的是制动，就是限制腰椎的屈曲等运动，特别是协助背肌限制一些不必要的前屈动作，以保证损伤的腰椎间盘可以局部充分休息。特别是急性腰椎间盘突出症患者，因局部的急性炎性反应和刺激，可有不同程度的肌肉痉挛，佩戴腰围后，减少了腰的活动，可起到加强保护的作用。合理使用腰围，还可减轻腰背肌肉劳损，在松弛姿势下，减轻腰椎周围韧带负担，在一定程度上缓解和改善椎间隙内的压力。

　　佩戴腰围应注意什么?

　　腰椎间盘突出症在佩戴腰围时注意以下几点：

　　①腰围的规格要与自身腰的长度、周径相适应，其上缘须达肋下缘，下缘至臀裂。腰围后侧不宜过分前凸，以平坦或略向前凸为好。不要使用过窄的腰围，以免腰椎过度前凸，也不要使用过短的腰围，以免腹部过紧。一般可先试戴半小时，以不产生不适感为宜。

　　② 佩戴腰围可根据病情掌握时间，在腰部症状较重时，应经常戴用，不要随时取下，病情轻的患者，可在出外时，特别是要较长时间站立或一个姿势坐着时戴上腰围，在睡眠及休息时再取下。在症状逐渐消退、体征逐渐变为阴性以后，应去掉腰围，开始逐渐恢复腰的正常活动，一般整个使用时间以4～6周为宜。

　　③佩戴腰围以后应注意腰部活动，由于腰围仅限制了屈曲等方面的活动，而不能减少重力，所以戴上腰围仍要注意避免腰部过度活动，一般以完成日常生活、工作为度。对于手术后、严重腰椎骨折、脱位等患者，腰部活动要按医嘱进行，解除腰围也应经医生同意。

　　④在使用腰围期间，还应在医生指导下，逐渐增加腰背肌锻炼，以防止和减轻腰肌的萎缩。

　　腰围能长时间佩戴吗?

　　正常人体支撑腰椎的力量主要来源于自身的腰、腹部肌肉，而不是外界所给予的支架。腰椎间盘突出症或其他腰病患者在得病初期，疼痛较重，需卧床时间较长，情绪不佳，行走困难，这时佩戴腰围不仅能支撑患者腰部，也可以“支撑”患者情绪，减轻其精神压力。但如果因此而产生依赖思想，则会很麻烦，因为长期使用腰围，可使肌肉和关节活动降低，继发肌肉的废用性萎缩，腰椎各关节不同程度的强直，导致活动度降低。其结果是患者不能离开腰围，否则疼痛加重，或是解除腰围后，萎缩的肌肉力量较弱，不能适应无腰围保护下的活动，并有可能造成新的损伤和劳损。所以，佩戴腰围一般为4～6周，最长不应超过3个月。

（实习编辑：臧书文）

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