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女性要是没做好这件事,小心打个喷嚏都骨折!

2019-10-27 22:56:3239健康网
核心提示: 瘦弱的姜阿姨没想到,自己倒个水就腰椎骨折了,更没想到,做完手术后没几天又骨折了。

  瘦弱的姜阿姨没想到,自己倒个水就腰椎骨折了,更没想到,做完手术后没几天又骨折了。

  祈福医院骨科中心专家说,姜阿姨这是严重骨质疏松导致的骨质疏松性骨折,65岁以上的女性中,2个人就有1个可能发生。这种骨折并非普通骨折把骨头“接”上那么简单,一定要同时进行规范抗骨质疏松治疗,否则有可能多次骨折,甚至咳嗽、打喷嚏都可能导致骨折。

  

  骨科中心创伤骨科刘辉亮副主任查房中

  腰痛以为是腰扭了,没想到竟是骨质疏松性骨折

  “就是拿热水壶倒个水,突然就不能动了,以为是腰扭了,没想到是骨折!”74岁的姜阿姨回忆说,当时也没当回事,想着在家休息休息再说,后来儿子见她痛得厉害,不由分说,便把她送到了祈福医院骨科门诊。

  接诊的创伤骨科黄山东主任见姜阿姨身体瘦弱,一问平时也较少运动,右上肢去年曾骨折过,并没有把她当成普通的腰痛患者对待,而是考虑为骨质疏松骨折。果然影像学等检查结果证实了他的判断:骨质疏松型腰椎压缩性骨折。

  9月19日入院后,创伤骨科副主任刘辉亮为姜阿姨完善了相关检查,发现判断骨密度的T值为-4.8(T值≥-1属于正常范围),为严重骨质疏松,立即开始抗骨质疏松治疗。

  9月23日,刘主任为姜阿姨进行了经皮椎体成形术,先行处理已经发生的骨折问题,该手术被称为不用开刀的微创手术,创伤小安全系数高,只需在局部麻醉下不到1小时即可完成。术前姜阿姨上下床都很困难,术后腰痛立即减轻能够下地活动了。

  微创术后再次骨折,脆性骨折治标更要治本!

  尽管手术顺利完成,但刘主任一再叮嘱姜阿姨,脆性骨折的治疗并非“接”上这么简单,还要进行长期正规的抗骨质疏松治疗,否则治标不治本,“说不定什么时候就又骨折了。”

  原来,骨质疏松性骨折又称脆性骨折,即受到轻微创伤或日常活动中即发生的骨折,好发部位是椎体、髋部、前臂远端、肱骨近端等,其中最常见的是椎体骨折、髋部骨折、腕部骨折。“骨质疏松患者别说是摔跤了,就算搬个花盆、提个重物,甚至于打个喷嚏、咳嗽一下都有可能骨折。”刘主任表示。

  果不然,姜阿姨被不幸言中了。

  9月27日,姜阿姨莫名再次出现腰痛,不能下地,医生一查,发现了新的椎体骨折。“之前是第五腰椎,这次是第一腰椎,幸好两次骨折都没有伤到神经。”刘主任说。9月30日,刘主任再次为姜阿姨实施经皮椎体成形术。目前,姜阿姨康复良好,并且继续进行抗骨质疏松治疗。

  “抗骨质疏松治疗至少要进行3个月以上才有效。”刘主任建议姜阿姨出院后也不能放松治疗,“最好连续治疗3年,否则可能再次骨折。”

  

  在医护人员的精心治疗下,姜阿姨康复良好

  50岁以上女性高发骨质疏松,莫名腰痛应考虑脆性骨折

  2018年发布的《中国骨质疏松症流行病学调查结果》显示,在我国,50以上绝经后的中老年女性是骨质疏松症的高发人群,50岁以上患病率达32.1%,65岁以上超过50%,80岁以上则高达60%。骨质疏松症的常见后果就是骨折,超过半数50岁以上妇女至少有一次因骨质疏松症引起的骨折。

  因此,刘主任说,对于50岁以上的女性出现腰痛,如果患者没有明显外伤史,身体消瘦、饮食营养不平衡、平时缺乏运动,尤其是有骨折史,应高度考虑有骨质疏松性骨折的可能。

  预防大于治疗,中老年女性宜加强钙剂补充

  对于骨质疏松性骨折来说,预防效果远远大于治疗。刘主任说,骨骼好比是个房子,需要砖块、水泥来建成。骨头的主要成分钙相当于砖块,促进人体钙吸收的维生素D相当于水泥,当人体骨质流失严重,不能从正常饮食当中获得足够的钙和维生素D时,就需要进行额外的补充。

  我国营养学会制定成人每天钙推荐摄入量为800mg,50岁及以上人群每日钙推荐摄入量为1000~1200mg。除了饮食摄入外,建议50岁以上女性每天都能补充钙剂,像钙尔奇D,600mg的,每天可以吃1片,同时加强维生素D的补充。

  40岁后应每年检测骨密度,及时治疗骨质疏松

  刘主任建议,40岁以上人群每年要进行骨密度检测,尤其是围绝经期女性,一旦出现腰背痛、全身骨痛,甚至没有任何症状,都不要大意,一定要定期去医院找专业医生检测骨密度,若出现骨质疏松就要开始正规的抗骨质疏松治疗,不要等到出现骨折了才处理,即使没有骨质疏松,也要提早开始进行预防。

  他特别提醒大家,钙剂及维生素D要与其他药物联合,单纯补充钙并不能治疗骨质疏松,应在医师指导下,正确服用抗骨质疏松症药物。

  预防骨质疏松,除了保证每日的钙摄入量外,还要改变不良生活习惯。停止吸烟,减少饮酒和含咖啡因的饮料,积极运动,尤其是户外运动。

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