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先天性狭窄性腱鞘炎需要手术吗?

2019-01-16 17:20:4139健康网栗鹏程
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核心提示:孩子患上先天性狭窄性腱鞘炎怎么办?先天性狭窄性腱鞘炎什么时候需要手术?

  作者:栗鹏程 副主任医师 北京积水潭医院手外科

  1.先天性狭窄性腱鞘炎的症状

  婴幼儿时期出现拇指无法伸直的情况,别人可以替他把拇指掰直,但有比较大的阻力。有的时候存在弹响。也有拇指处于伸直状态,无法弯曲的时候,相对少见。这种叫法是否合适还存在争议,因为病因上讲,腱鞘炎不一定是一出生就有的,与遗传也没有关系。只是现在约定俗成,都这么叫,以区别于成年以后发生的腱鞘炎。

  2.什么原因

  和成年人的腱鞘炎一样,手术中可以发现肌腱增粗的情况,在狭窄的腱鞘处形成卡压,所以手指活动不了。估计是发育过程中这个部位出现异常水肿引起。

  3.能治好吗

  治愈率100%。不用担心。

  4.怎么治疗

  儿童有很大的塑形性。不必忙于手术治疗,保守治疗可以取得很高的成功率。

  经常帮助孩子活动拇指,被动的伸直,纠正弯曲的状态。平时最好能做一个夹板样的东西,把拇指固定在伸直的位置。最简单的办法就是用冰激凌的小木勺,加上一些创可贴固定。或者用胶带把拇指固定在伸直的位置。每个家长都可以自己想出合适的办法。尤其是夜间,要固定上。白天孩子玩,可能会松掉,当然也不是必须24小时,无时无刻都要求固定的。

  5.什么时候需要手术

  一般,通过以上的保守治疗,在2-3岁内可以解决问题。如果3岁以后仍然无法伸直,可以考虑手术。

  需要全麻。没有证据表明全麻影响智力。

  手术很简单,松解腱鞘就可以。有损伤肌腱和神经的潜在风险。

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