掌骨骨折的治疗，不可一概而论！

　　何时需要手术？

　　多发的掌骨颈骨折，或者移位较大，手法整复不满意的病例，或者对骨折复位要求比较高的患者，可以手术治疗。首先推荐闭合穿针，或微创手术治疗，这种治疗不影响骨折端血供，没有大面积的手术剥离，最大程度上避免了肌腱粘连的可能。这种手术需要有术中透视支持，否则难以进行。如果能获得术中的稳定固定，术后可以早期活动，也有人选择钢板固定，但很少需要这样做。

　　3.掌骨干骨折

　　少许的掌背侧成角畸形是可以接受的。最需要避免的是旋转畸形，这样会导致两个相邻手指互相交叠。没有移位的骨折，或经过手法整复能够维持稳定的骨折，可以采用石膏固定。固定的位置同前面的图片。注意检查手指的旋转畸形。石膏固定过程中，每周要复查一次拍片，以便及时发现骨折移位的情况。

　　多发骨折或移位较大的骨折也可以选择钢板固定，这种治疗的方法可靠，可以早期活动，对功能影响小。缺点是花费较大，手背有切口瘢痕。

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