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28岁小伙髋关节酸胀7年,原来里面长了405颗“小石头”

2019-01-10 08:55:2339健康网
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核心提示:28岁的徐先生,从高中开始自觉左髋关节不适,七年里辗转多家医院都未能确诊,一个月前疼痛明显加重,徐先生又到广州多家医院寻求帮助,最终未能确诊。1月6日,患者慕名到南医三院(广东省骨科医院)关节外科就诊,该科副主任医师刘丙立确诊徐先生患了滑膜软骨瘤病,需要住院治疗,1月8日下午,刘丙立从徐先生髋关节内取出了405颗“珍珠”样石头,为他解除了病痛的折磨。

  28岁的徐先生,从高中开始自觉左髋关节不适,七年里辗转多家医院都未能确诊,一个月前疼痛明显加重,徐先生又到广州多家医院寻求帮助,最终未能确诊。1月6日,患者慕名到南医三院(广东省骨科医院)关节外科就诊,该科副主任医师刘丙立确诊徐先生患了滑膜软骨瘤病,需要住院治疗,1月8日下午,刘丙立从徐先生髋关节内取出了405颗“珍珠”样石头,为他解除了病痛的折磨。

医生从徐先生髋内取出的“石头”

  徐先生还在念高中时就感觉左髋关节酸胀感明显,偶有疼痛,且活动受限,正直少年,疼痛缓解后也没有太在意,一直没有规律治疗,随着病情的加重,徐先生开始四处求医,不过一直没医院确诊他患了什么病。

  一个月前,徐先生感觉髋关节疼痛加剧,家人带着他跑了广州的几家医院,医生们说法不一,还是没得到确诊。家人以为徐先生患了很疑难杂症,非常紧张。1月6日,他慕名到南方医科大学第三附属医院关节外科就诊,关节外科副主任医师刘丙立看了患者带来的检查资料,仔细查体,询问病情,确诊患者为滑膜软骨瘤病,并嘱咐患者立即住院手术治疗。

关节镜下可见髋关节内大量白色游离体充斥

关节镜下可见髋关节内大量白色游离体充斥

  1月8日下午四点多,徐先生被送往手术室,准备手术。刘丙立主任为他进行了左髋关节镜检+滑膜软骨瘤清理术,关节镜下可见髋关节内大量白色游离体充斥,以后内及后侧居多,边缘光滑,好似一颗颗“珍珠”。关节镜下取游离体是关节外科的常规手术,但是,这么多的游离体,要从关节镜里一颗颗夹出,刘丙立主任费了很大功夫。

  手术一直持续到晚上8点才结束,刘主任和助手们数了一下,本次手术共从徐先生髋关节内取出405颗“珍珠”,这个数字让关节外科的医生们吃惊。

  术后徐先生身体恢复良好,一天即可出院,刘主任表示,这类疾病复发的概率较小,只要手术取出游离体,徐先生的髋关节会恢复如正常人一样,确实是“术到病除”。

  据刘丙立副主任医师介绍,对这种滑膜软骨瘤病疾病,其实更多发于膝关节,病因不明,这些游离体会随着关节活动而游走,破坏软骨引起炎症、疼痛。对于徐先生这样髋关节发现如此多的游离体,是比较罕见的,且若在以往手术治疗一般都会做开放手术,即从髋关节外切开,将游离体刮除,这种手术切口大、失血多,对患者身体损伤重,术后恢复也慢。如今随着关节镜技术的发展和普及,在关节镜下将增生的滑膜清除,修整损伤软骨,使用专用游离体钳将游离体全部取出,虽然医生比较辛苦(刘主任为徐先生手术时,单单取游离体的时间就超过两小时),但是患者的手术创伤很小,切口只有1厘米,术中几乎没什么出血,术后第三天既可出院。

  关节镜技术既是一种诊断方法,也是一种治疗手段,使医生在不切开关节的情况下,只通过两三个小孔就可以检查关节内结构和病变,检查治疗可一次完成,避免了传统手术的缺点,具有损伤小,出血少,恢复快等优点,适用于关节运动损伤等疾病,是目前微创治疗的手段之一。(通讯员:游华玲)

常见症状:隐痛 躯干畸形弯曲

并发症状:软骨黏液样纤维瘤

相关检查:粪便钙 关节检查

推荐用药:转移因子口服溶液

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