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锻炼做得好,膝痛不来找

2017-04-21健康时报
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核心提示:常见的筋骨的损伤主要是肌腱劳损如鹅足肌腱炎、髌腱炎、股四头肌肌腱炎等,髌下脂肪垫炎,半月板退变损伤、软骨损伤等和膝部骨挫伤。前者属于筋的损伤,而膝部骨挫伤属于骨的损伤。

  (中国中医科学院望京医院骨关节科 桑志成 桑灏祺)为什么没有明显的外伤,也没有做特别剧烈的活动,也会出现膝部损伤呢?这得从膝部常见的筋骨损伤说起。

  常见的筋骨的损伤主要是肌腱劳损如鹅足肌腱炎、髌腱炎、股四头肌肌腱炎等,髌下脂肪垫炎,半月板退变损伤、软骨损伤等和膝部骨挫伤。前者属于筋的损伤,而膝部骨挫伤属于骨的损伤。

  什么是筋?筋狭义上的概念主要是指解剖上的肌腱。传统中医学的广义概念则包括了现代医学的肌肉﹑肌腱﹑韧带﹑筋膜﹑腱鞘、滑囊、关节囊、神经和血管等。筋属于运动系统的一部分,和骨骼一起在运动中发挥重要作用。

  “筋”的重要性不容忽视,它为人体活动提供动力和稳定。以鹅足肌腱炎为例,鹅足是大腿上缝匠肌、股薄肌、半腱肌三块肌肉之腱性部分在小腿胫骨近段内侧的附着点,外形类似鹅足。鹅足肌腱和股二头肌腱等一起发挥屈膝的功能,在鹅足肌腱下与胫骨之间可有一滑囊,如活动过多等,可造成此处肌腱止点或滑囊产生无菌性炎症,出现局部疼痛和肿胀。其他肌腱炎情况产生原因也类似。

  中医认为,“久立伤骨,故久立会损伤人体骨骼的功能;久行伤筋,而膝为筋之府。”膝关节的不正确运动或积累性损伤,如关节反复屈伸活动等,会导致膝关节鹅足肌腱附丽点等的局部损伤,同时剧烈的负荷或长期的负重积累性损伤也会导致骨小梁断裂,导致骨病变区出血、水肿,以上均会导致局部瘀血阻遏气机,不通则痛。

  如出现以上情况,应该及时到医院就诊。千万不要坚持,采用“以毒攻毒”的恶治——加大锻炼强度的方法,只会适得其反。也不要盲目自行采用热敷等方法。中医治疗可以根据患者具体情况辨证使用活血化瘀,消肿止痛的药物。其他很多治疗方法,可以根据具体情况酌情采用。

  预防好方法如下——

  1)应做好充分的运动前准备工作,使肌肉和关节等处于较兴奋的状态;

  2)根据运动方式适当穿戴合适的运动器具,如专业运动鞋、护具等;

  3)长期宅在家的朋友,如果计划开始锻炼,应先尽量先开始非负重的下肢肌力的训练并逐渐加强,强大的肌肉及韧带是骨与关节保护的屏障;

  4)对于不经常运动的朋友,运动应持之以恒,循序渐进,不要急于求成。尤其是马拉松、长途徒步或登山等运动。老年人、产后及哺乳期后恢复锻炼的朋友应尽量避免此类运动;

  5)运动是最好劳逸结合,安排好时间间歇休息调整,有利于机体恢复;

  6)要注意身体发出的休息信号,如肢体酸沉、关节疼痛、肿胀等,千万不要逞一时之英雄;

  7)一旦明确出现损伤,应尽可能因地制宜利用随身携带的物品采用合理休息制动措施,但要保持肢体关节等松紧适宜,既要起到制动效果,也要避免妨碍血液循环,避免按揉和热敷等措施,有条件可以适当采用冰敷防止损伤加重,及时医院就诊;

  8)可以随身携带一些治疗软组织损伤的应急外用药品(无过敏史),可能有助于缓解症状和病情。

  特别需要提醒的是,由于个人身体条件的不同,运动方式和运动量的选择应结合自身条件选用,以适宜为度,切忌互相攀比!

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