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后脚跟好比熟鸡蛋 爱好长跑者脚跟痛查查这个部位

2017-04-1339健康网
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核心提示:跟骨,也就是大家常说的“后脚跟”,人站立、行走是它在足底稳稳支撑,是脚上一块非常重要的骨头。如果外伤、长跑后出现脚跟疼痛,行走困难或者无法行走;脚跟区域肿胀;脚踝部有挫伤和瘀斑应该高度怀疑有跟骨骨折,建议尽早到医院由创伤骨科或者足踝外科医生确诊。

  跟骨,也就是大家常说的“后脚跟”,人站立、行走是它在足底稳稳支撑,是脚上一块非常重要的骨头。更重要的是,它连接着脚上很多骨头,跟骨一旦损伤,可能会影响整个脚的正常功能。

  南方医科大学南方医院创伤骨科副主任医师副教授相大勇介绍,跟骨就相当于一个煮熟的鸡蛋,外面的骨头像鸡蛋壳一样薄而硬,而里面的骨头松软,支撑力差。当外面鸡蛋壳破掉以后,里面的骨头会破碎塌陷失去原有的结构。

  所以,跟骨骨折是一种严重的损伤,如果伤及关节面更会导致关节炎和慢性疼痛的发生。

  脚跟疼可别强行活动 长跑者尤其当心

  大部分跟骨骨折都是由创伤引起的,比如从高处跌落。如果出现脚跟疼痛,甚至行走困难,就要怀疑跟骨是否出现骨折。

  除此之外,有些情况下还会伴有踝关节的扭伤,也有一小部分病人是因为反复过度的刺激导致的应力骨折,比如爱好长跑的人。

  相大勇提醒,如果外伤、长跑后出现脚跟疼痛,行走困难或者无法行走;脚跟区域肿胀;脚踝部有挫伤和瘀斑应该高度怀疑有跟骨骨折,建议尽早到医院由创伤骨科或者足踝外科医生确诊。

  一般来说,确诊需要拍摄跟骨的侧位和轴位X线片。此外,高处跌落的患者有10%合并有腰部等脊柱部位骨折,10%有侧足跟损伤,到医院就诊后可能医生还会检查这些部位查。

  跟骨骨折竟然不能尽快手术?

  一般来说,跟骨骨折的治疗包括非手术治疗和手术治疗两种。

  非手术治疗适合损伤程度轻,骨折移位不明显,或者年龄大,全身情况无法耐受手术的伤者。急性期处理方法和治疗踝关节扭伤相似,需要休息,冰敷伤处来缓解疼痛和消肿,利用小腿下垫枕来抬高伤肢,使用弹力绷带或弹力袜来加压包扎。除此之外,一般情况下还需要使用石膏或者特殊支具来固定,使用拐杖辅助行走,切记伤肢不可下地负重,以免受伤的跟骨进一步变形。

  手术治疗适合骨折移位明显,涉及到关节面,预期保守治疗会出现明显并发症的伤者。手术的目的是恢复正常的跟骨形态与关节面的完整。

  相大勇提醒,一旦确定跟骨骨折有手术指征,医生往往会建议在伤后5-7天左右,脚跟肿胀消退至出现皱纹时手术。

  为什么跟骨骨折不能尽快手术呢?因为脚跟部位皮包骨,伤后肿胀,如果急于手术,非常容易出现皮肤坏死乃至感染的并发症,处理起来相对棘手,因此医生会建议等到安全的窗口期来进行手术。

  此外,随着医学的进步,微创手术越来越流行,但技术要求更高,需要严格掌握适应证,不成熟的微创手术往往出现并发症的几率更大。而开放手术暴露清晰,对骨折的形态恢复处理相对容易,选用哪种手术方法,需要和医生充分的沟通。(通讯员:李晓姗)

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