“一剂药”搞定腰椎间盘突出？专家辟谣：纯属虚构

　　来自广西48岁的陈先生曾是个中学校长，常年工作的劳累使他不幸患上腰椎间盘突出症，抱着能不手术就不手术的想法，在看到街边广告上的“一剂药搞定腰椎间盘突出”的宣传词后，选择敷中药治疗，可短短的几个月，腰痛加重不能直起腰杆，并出现左侧腿部放射性麻痛，不能行走，吃不下睡不着，辗转找到暨南大学附属第一医院骨科西区林宏生教授求医时，腰部敷中药的皮肤已经出现溃烂，无法行后路切开减压手术治疗，只能先行侧路镜下椎间盘摘除术减轻症状，待腰部皮肤愈合后才能二期行开放手术治疗。林主任介绍，如果能够早期正规治疗，陈校长根本无须动两次手术，况且如今腰椎间盘突出症已经不是什么难题，多数患者经过治疗可以康复，患者切不可拖延诊治。

　　老人腰腿痛别一味靠忍 微创手术助其解除病痛

　　无独有偶，家住广州的梁先生也和张先生一样，在3个月前罹患了腰腿方面的疾病，一开始不重视也没接受正规诊治，不幸的是1周前他腰腿痛的症状非常严重，并出现了右下肢麻木，以致夜晚也不能平卧，只能趴在凳子休息，行走更无从谈起，强的止痛针杜冷丁也不能很好缓解症状，折腾了一周下来精神和身体都差了很多。

　　梁老先生表示：“实在是太痛苦了，感觉腰部支撑不了身体，右腿一迈步就会剧痛，整个人就像瘫痪了一样。”儿孙们看在眼里，急在心上，经多方打听，慕名找到了暨大附一院骨科西区林宏生教授，经确诊患上了腰椎间盘突出，在听从安排做了微创手术后，当天梁老先生的腰腿麻痛症状完全消失了，能自如的平卧了，术后第1天就能自如地下地行走了。林教授查房的时候，他由衷地竖起了大拇指，逢人便说：“想不到微创手术的效果如此神奇！”

　　治疗：八成椎间盘突出可保守治疗

　　据国家卫计委统计，我国腰椎疾病患者已突破2亿人，占全国总人数的15.2%。林宏生教授介绍，腰椎间盘突出症是一种常见病，多发病，是引起腰腿痛最常见的原因，这是因为随着年龄的不断增长，到20多岁以后椎间盘水分开始丢失，弹性下降，外周的纤维环开始变得很脆，容易在一些情况下破裂，位于中心的髓核从破裂的纤维环出突出，压迫侧后方的神经根引起相应的腰腿痛症状，就是我们常说的腰椎间盘突出症了。

　　得了腰椎间盘突出，有人推荐针灸，有人推荐贴药膏，有人推荐理疗、牵引、推拿……到底该怎么治？“其实大部分腰椎间盘突出的患者都能通过合理的保守治疗改善症状。”林宏生指出，统计显示大约80%的患者经保守治疗有效，不一定需要手术。“只有当腰椎间盘突出导致神经根明显受压引起严重的腰腿麻痛症状，药物和物理等保守治疗都无法舒缓病情时，就要通过手术，把挤压神经的椎间盘切除，解除疼痛。”

　　手术治疗腰椎间盘突出，越微创越好？

　　据悉，腰椎间盘突出症目前的手术治疗方法有两种：一是微创手术，二是传统开放手术。微创手术越来越受到患者的重视，林宏生教授介绍，脊柱微创手术种类很多，如胶原酶椎间盘化学溶解、臭氧溶核术、经皮激光椎间盘减压术、等离子射频消融髓核成形术、显微镜及内镜辅助技术等。目前比较流行的是椎间盘镜和椎间孔镜技术。

　　“相比于传统的开放手术，微创手术的确有不少优点”，林宏生表示，例如，手术切口小、术中出血少、对椎旁肌肉的损伤小、术后体表皮肤更美观；定位精确，疗效满意。对于有微创手术适应症的患者，疗效十分确切；康复快，住院时间短，治疗费用低等。但需要指出的是，微创手术本身也存在一定的缺陷：（1）微创并不意味着手术危险变小了，实际上微创手术的风险与标准开放手术相当， (2)适应症选择不恰当，微创容易出现减压不彻底，术后残留部分症状；（3）没有完全摘除椎间盘，存在复发可能；（4）微创虽然对脊柱稳定性没有太大的干扰，但是对脊柱的稳定性也没有加强作用。

　　林宏生教授强调，对腰椎疾病的患者来说，应该根据患者具体情况量体裁衣，选择个体化治疗方案，而且必须严格把握好各种手术的适应症，可以采用微创的，尽量采用微创治疗，必须开放手术治疗的，就不应勉强采用微创。适应症选择不当，对患者来说，轻者可能治疗效果不理想，重者可能引起严重不良后果。因此，手术适应症的正确选择是关键，精炼操作技术是保证，两者兼备才能确保良好的治疗效果。

　　“倒后走”对腰椎间盘突出无用，专家建议可做飞燕式锻炼

　　不少老年人认为“倒后走”可对腰突有一定的预防、保健作用，对此林教授指出，目前这种说法并没有得到医学证实，但是建议中老年人可做做“飞燕式锻炼”，有助于预防腰突。具体操作方法是：人俯卧于床，先后做双下肢交替抬举、双下肢同时抬举、上半身后伸抬起、身体两端同时抬离于床动作。(通讯员：张灿城）

　　专家简介：

　　林宏生，教授，主任医师，博士生导师，留德专家，骨科西区主任，脊柱外科学科带头人，中国医师协会广东省骨科分会常委（脊柱专业组副组长）。擅长脊柱外科，如颈椎病、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、脊柱骨折及脊髓损伤、脊柱侧弯畸形、脊柱驼背畸形、脊椎原发和转移性肿瘤的系统诊断和治疗；在脊柱前、后路减压与固定、脊柱侧弯矫形、强直性脊柱炎驼背畸形矫形、腰椎弹性固定术、脊柱微创手术具有丰富的经验， 2015、2016年连续入选“岭南名医录”。

　　门诊时间：周一下午、周四上午

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