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强直性脊柱炎:疼痛易致睡眠中断

2015-09-21 01:42:32华人健康网
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  强直性脊柱炎是一种自体免疫疾病,根据1项患者生活品质调查发现,有近9成的患者认为工作受到疾病的影响,且有逾7成的患者,半夜会因疼痛而睡眠中断,甚至只有不到5成的病患,会使用医师处方治疗。由于患者对于治疗仍存有许多错误迷思,造成治疗中断使病灶恶化,更让人担忧。

  高雄荣民总医院免疫风湿科王立峰医师表示,强直性脊柱炎好发于15至40岁的年轻人,台湾发生机率为千分之3至千分之5,且男多于女,比例约为3-5:1,这个族群正是负担家庭生计的重要支柱,需要民众共同关心。

  强直性脊柱炎对生活冲击

  1.工作受影响:有近9成(87%)的患者认为工作受疾病影响、6成的患者工作的选择受限于疾病,且有4成的患者表达因疾病错过工作机会。

  2.睡眠受影响:超过7成(75%)的患者半夜会因为疼痛中断睡眠醒来。

  3.治疗却没有积极:使用医师处方治疗的病患只有不到5成(45%),3成(33%)的患者除了处方用药之外还自行合併成药,更有超过6成(63%)的患者,治疗只持续1个月。

  王立峰医师强调,门诊曾收治1名36岁的王先生,去年在良性肝肿瘤术后不久,发现脚部水肿疼痛,就医才确诊为强直性脊柱炎。几乎同时出现2种伤病,让太太担心不已,特别是家裡还有2名幼儿。

  王先生回忆当时,自己疼痛到寸步难行,根本无法工作,让家中经济陷入危机,疼痛也影响心情,面对孩子常常失去耐性。

  疼痛如影随形 暴露重复用药隐忧

  事实上,强直性脊柱炎患者疼痛发作时,真的会像病患王先生所述,痛到寸步难行、影响心情、工作。但是,疼痛并非持续发生、如影随形,也造成许多患者常常把痛跟不痛,当成是服用药物的指标,甚至是在疼痛的时候,把处方药物再并用成药,让自己暴露在重复用药的风险中,长期下来可能伤肝肾。

  强直性脊柱炎需要长期控制发炎,短暂、断断续续的止痛控制,绝非是治疗策略。目前强直性脊柱炎可透过物理治疗、手术、药物等控制,虽然无法治愈疾病,却能协助患者症状控制良好。

  特别是,强直性脊柱炎是因免疫系统异常,而导致发炎的疾病,持续的发炎会造成关节、骨骼的破坏与沾黏,甚至影响全身部位。许多患者担心长期使用止痛消炎药会有副作用,而对于有效的药物如生物制剂,又担心自己太早使用造成未来没有治疗选择。

  生物制剂缓解疼痛 提高生活品质

  医师强调,其实医师会观察药物的有效性以及安全性,也会定期检查患者的肝肾功能。当治疗无法提供效果,也会适时的更换药物,并不会一直使用止痛消炎药。当传统的药物治疗效果不彰、病人的发炎指数仍是剧烈的话,健保也有给付生物制剂。

  目前台湾有不同施打频率的生物制剂可供选择,皆作用在免疫系统,可控制发炎与减少病人的疼痛,甚至可以减少脊椎沾黏状况。以新型的1个月1剂的生物制剂为例,可以抑制发炎、减缓疼痛,达到改善睡眠品质与生活品质的目的。

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