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肩痛手不举≠五十肩 恐是旋转肌破裂

2015-08-30华人健康网
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核心提示:由于五十肩和旋转肌破裂病变位置相同,但五十肩是旋转肌腱发炎,造成肌腱及韧带沾黏,导致关节活动范围有限;旋转肌破裂则是肌腱断裂,通常因肩膀撞伤、拉伤等外伤造成;而肌腱退化、磨损也会造成旋转肌破裂。因为五十肩与旋转肌破裂症状类似,因此常有民众误认为自己是五十肩而延误就医。

  肩膀痛不一定是五十肩,可能是「旋转肌」破裂!许多中年人常肩膀痛觉得自己有「五十肩」,其实很多人是肩膀的「旋转肌」破裂,而旋转肌破裂会让你痛到睡不着,还会让你连手都举不起来。旋转肌破裂就像「蛀牙」一样,如果延误治疗让破洞越来越大,严重可能导致肩膀功能丧失。

  1名49岁的王小姐因长期经营早餐店,工作时双手经常需要反覆平举或高举过肩,本来已疼痛多年的右肩,近半年来症状加剧,右肩无力且手举不直,就医诊断后确诊为旋转肌袖破裂,并接受关节镜手术治疗。为了协助王小姐回到工作岗位,于手术4个月后进行职能复健及调整工作模式,减少工作中反覆肩部抬举、外展与前弯等造成旋转肌袖症候群的动作,让王小姐在手术5个多月后顺利复工。

  五十肩与旋转肌破裂症状相似 容易延误就医

  成大医院职业及环境医学部主治医师简玉雯表示,肩关节是人体中活动度最大的关节,旋转肌群为包覆着肩关节的四条肌肉,扮演稳定肩关节,让肩膀可以做出各种复杂动作的角色。旋转肌袖症候群的症状可能从早期的肩部轻微酸痛,逐渐疼痛加剧到无法施力而手举不高,甚至半夜会痛醒,而严重影响劳动能力及生活品质。

  由于五十肩和旋转肌破裂病变位置相同,但五十肩是旋转肌腱发炎,造成肌腱及韧带沾黏,导致关节活动范围有限;旋转肌破裂则是肌腱断裂,通常因肩膀撞伤、拉伤等外伤造成;而肌腱退化、磨损也会造成旋转肌破裂。因为五十肩与旋转肌破裂症状类似,因此常有民众误认为自己是五十肩而延误就医。

  高危险族群:工作中手臂需要反覆高举过肩

  简玉雯医师指出,目前台湾相关诊断认为工作中长期重复举手过肩超过60度,是旋转肌破裂的危险因子,但近年来国外研究显示,手臂反覆操作角度只要达到平举高度、甚至小于90度,以及肩部费力的操作,均是旋转肌袖症候群的危险因子。

  肩旋转肌受伤若情况不严重,可以经由药物和复健等保守方式治疗。若发现是旋转肌破裂,若症状已经超过2至3个月,则无法经由复健等保守治疗方式改善时,就须要手术治疗。当旋转肌已经有了一个实质的破洞,像是蛀牙一样,吃药,打针,复健仅为治标,会有愈来愈大洞的风险,手术缝合才是治本的方法,而手术的目的是减轻疼痛,恢复功能,及减少将来的磨损。

  【医师小叮咛】:

  旋转肌袖症候群主要来自长期工作含有反覆手臂高举过肩的活动,须执行抬重物、写黑板及投球等动作的棒球投手、游泳选手、老师或是美发工作者等都是高危险群。如果未经过专业医师确诊,就擅自找坊间的推拿师推拿或去按摩,可能出现严重后果。如果觉得肩膀痛不舒服要尽早就诊,才能根治肩膀痛!

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