护好腰和腿 不妨学“小燕飞”

　　家住河北保定的唐先生今年57岁，从5年前就开始经常觉得腰背部发硬，天气转凉或下雨时痛得受不了。最初以为是腰肌劳损，于是自行采用热敷、贴膏药等方式缓解，但腰痛得越来越厉害。近段时间，他的膝盖也出现了钝痛、酸胀痛，走路和上下楼梯时疼痛明显。他只好放弃“自救”，来我院就诊。问诊得知，唐先生18岁就进入钢铁厂工作，20年前下岗后又在省内几家小煤窑辗转打工。他的儿子当年接了他的班，也在钢铁厂工作，这几年也出现腰背部夜间和清晨醒来时疼痛的症状。而唐先生的哥哥和两个弟弟，同样也有腰腿关节痛的表现。

　　地处华北平原的河北自古就是兵家必争之地，在如今的和平年代又成了拱卫京畿的屏障，也是近年来首都功能疏解和产业转移的承接地。河北人民就像支撑大脑的脊柱一样，承上启下，任劳任怨。事实上，河北人也的确需要好好养护骨头了。尽管缺乏大规模流行病学调查数据，但从临床实际看，像唐先生这样，一家老小都有腰腿关节疼痛的情况并不少见。让河北人饱受腰腿疼痛困扰的主要原因有二。

　　第一，河北是著名的工业基地，钢铁、煤矿、水泥等产业都很发达，唐山、保定、邯郸等都是工业城市。随着京津冀一体化进程和首都工业产业转移的加速，河北引入首钢等重工业企业。因此，许多河北居民都从事重体力劳动。他们每天需要弯腰装卸材料、扛沙袋等，容易导致腰肌劳损。经常负重劳动会让髋关节、膝关节等下肢关节承压过重，久而久之软骨磨损严重，就会出现疼痛。数据显示，腰腿痛已经成为发病率很高的职业性疾病，大约有75%~85%的人在其一生中会发生腰腿痛。

　　第二，华北地区是饮水型氟中毒的高发区域。河北省内中东部及沿海地区的深层地下水往往是高氟水，长居于此的民众不同程度患上氟斑牙、氟骨症。以沧州泊头市为例，当地氟骨症患者以30岁左右人群居多，这些人年少时易发生骨折。泊头历史上一直喝地下水，以前浅井水氟含量低，近三十年由于地下水位下降，井越打越深，氟含量越来越高。氟化物含量严重超标导致氟在骨头上沉积，表现为韧带骨化，骨质变脆变硬，严重时会压迫神经，导致椎管狭窄，诱发剧烈的腰痛。值得一提的是，河北地方性氟中毒地区心脏病患病率也高于非病区。

　　此外，尽管没有研究支持，但肆虐华北大地的雾霾可能与骨病的发生有一定关系。这两年，河北的城市每个月都要占据全国城市空气质量差榜的大多数位置。中国疾病预防控制中心环境与健康相关产品安全所初步研究发现：霾天气除了会引起呼吸系统疾病的发病率和入院率增高外，还会对健康产生一些间接影响。霾的出现会减弱紫外线的辐射，如经常发生霾，则会影响人体维生素D合成，导致小儿佝偻病高发。维生素D缺乏与骨质疏松关系密切，后者号称中老年人的“寂静杀手”。

　　针对上述原因，河北人要有针对性地保护腰腿。1.搬重物时应髋膝屈曲下蹲。研究发现，膝关节伸直时弯腰和屈膝时弯腰，后者腰部所受的压力要少40%。因此，重体力劳动者要用下蹲位去搬重物。此时，大腿和小腿肌肉参与工作，分散了压力，可避免腰部损伤。2.站姿、坐姿有讲究。需要久站的人在工作时可轮流将一只脚踩在前方的小凳子上，使髋、膝关节轻度屈曲，身体稍微前倾，减少腰椎前突程度，可避免因长期站立工作而引起腰部慢性劳损。需要久坐的人也可以踩一个小凳子，并让膝关节高于髋关节的水平。3.加强腰背部锻炼，比如球类活动、游泳、仰卧起坐、俯卧位“小燕飞”等。4.注意补钙和维生素D，同时远离高盐食物和碳酸饮料。针对可能出现的氟中毒，河北人要改善生活条件，增强机体抵抗力，补充必要的营养，能够减轻发病和提高疗效。体内的氟主要通过肾脏排泄，甘草和维生素C等可促进氟的排出。

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