手关节像冰冻 类风湿关节炎易误诊

　　卫福部双和医院风湿免疫过敏科蔡凯伦医师指出，类风湿性关节炎是免疫错乱造成的慢性关节发炎，好发于20至40岁女性。典型症状是全身多处小关节疼痛肿胀、早上起来时关节僵硬，全身关节都有可能受到影响，但以手部关节最为常见。

　　类风湿性关节炎免疫错乱酿祸 初期常遭误诊

　　临床观察，类风湿性关节炎的病人在初期很容易被误诊为肌腱炎、腕隧道症候群，甚至是痛风，而未获得良好的医疗照顾，久而进展到关节被破坏变形，严重影响日常生活功能与品质。

　　在治疗用药方面，近年已有相当大的进展，除了传统消炎止痛药、类固醇外，因为类风湿性关节炎是免疫错乱导致关节发炎的疾病，会需要一些比较特别的药物，统称为「疾病调节药物（DMARD）」，例如灭杀除癌（MTX），奎宁（HCQ）等，并可评估使用生物製剂加以治疗，都是不错的选择。

　　类风湿性关节炎属慢性疾病 易造成关节破坏

　　蔡凯伦医师强调，目前的医疗科技仍不能根治类风湿性关节炎，就像高血压与糖尿病一样，类风湿性关节炎通常需要长期用药物控制。由于类风湿性关节炎属于健保的重大伤病，因为如果没有好好处理，有时会造成关节破坏而无法工作。

　　而治疗用药比较複杂，不是光吃止痛要就可以控制，因此通常用药的部分由过敏免疫风湿科的医师来处置。如果用药效果不好，甚至需要外科或复健治疗的介入。特别是类风湿性是所有关节炎疾病中破坏性最高的一种，若能越早治疗，控制发炎，即可减少对关节的破坏，降低失能的程度。

　　类风湿性关节炎小心中药进补 戒淤少吃油炸

　　在饮食禁忌部分，一般而言，希望病友不要随便进补，因为有些中药会刺激免疫系统，使得这类的免疫疾病恶化；同时不可抽淤，少吃油炸食品，因为这些会使发炎性的疾病恶化，千万不可轻忽。

　　医师小提醒：

　　就像高血压与糖尿病患者，类风湿性关节炎的患者，当然也可以结婚生孩子，但是这类患者常常需要长期用药，有些用要怀孕期间不适合使用，因此怀孕前最好与过敏免疫风湿科及妇产科的医师商量。但一般而言，类风湿性关节炎患者怀孕期间症状大部份会获得改善，只是产后就恢复原状，无法根治。

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