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半月板损伤的症状是什么呢?

原创:苏菲子39健康网2015-03-01 18:27:39
专家 向专家提问 曾重副主任医师

随州市中医医院 外科

核心提示:膝关节半月板损伤是一种以膝关节局限性疼痛,部分患者有打软腿或膝关节交锁现象,股四头肌萎缩,膝关节间隙固定的局限性压痛为主要表现的疾病。半月板损伤多由扭转外力引起,当一腿承重,小腿固定在半屈曲、外展位时,身体及股部猛然内旋,内侧半月板在股骨髁与胫骨之间受到旋转压力,而致半月板撕裂。

  半月板损伤的症状:疼痛、关节积液、交锁、打软腿、关节弹响声。患者的体征:股四头肌萎缩、关节肿胀、关节间隙压痛、过伸过屈疼痛。

  常见检查方法

  1.压痛部位

  压痛的部位一般即为病变的部位,对半月板损伤的诊断及确定其损伤部位均有重要意义。检查时将膝置于半屈曲位,在膝关节内侧和外侧间隙,沿胫骨髁的上缘(即半月板的边缘部),用拇指由前往后逐点按压,在半月板损伤处有固定压痛。如在按压的同时,将膝被动屈伸或内外旋转小腿,疼痛更为显著,有时还可触及到异常活动的半月板。

  2.麦氏(McMurray)试验(回旋挤压试验)

  患者仰卧,检查者一手握小腿踝部,另一手扶住膝部将髋与膝尽量屈曲,然后使小腿外展、外旋和外展、内旋,或内收、内旋,或内收、外旋,逐渐伸直。出现疼痛或响声即为阳性,根据疼痛和响声部位确定损伤的部位。

  3.强力过伸或过屈试验

  将膝关节强力被动过伸或过屈,如半月板前部损伤,过伸可引起疼痛;如半月板后部损伤,过屈可引起疼痛。

  4.侧压试验

  膝伸直位,强力被动内收或外展膝部,如有半月板损伤,患侧关节间隙处因受挤压引起疼痛。

  5.单腿下蹲试验

  用单腿持重从站立位逐渐下蹲,再从下蹲位站起,健侧正常,患侧下蹲或站起到一定位置时,因损伤的半月板受挤压,可引起关节间隙处疼痛,甚至不能下蹲或站起。

  半月板损伤怎么治疗呢?

  最有效的治疗--关节镜治疗,对确诊的半月板损伤,应尽早行关节镜诊疗手术,不但可以明确诊断的同时给予修复,而且还可发现关节内的其它合并损伤,如膝关节交叉韧带损伤、关节软骨损伤等。

综合
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半月板损伤

半月板损伤(meniscus injury)是膝部最常见的损伤之一,多见于青壮年,男性多于女性。国外报道内、外侧半月板损伤之比为4~5∶1,而国内报道相反,其比例为1∶2.5。

发病部位:膝部,下肢骨,关节

就诊科室:骨科,中医科

相关症状: 关节响痛 关节疼痛 打软腿

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