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怎么诊断肩周炎?肩周炎七大诊断要点

原创:苏菲子39健康网2015-03-01 11:22:21
专家 向专家提问 赵文礼主治医师

潍坊市第二人民医院 外科

核心提示:肩周炎是以肩部疼痛和活动受限为主症的一个病证,临床根据肩周炎病史、肩周炎症状体征、肩周炎X线检查及肩周炎特殊辅助检查可以明确诊断。

  肩周炎是以肩部疼痛和活动受限为主症的一个病证,临床根据肩周炎病史、肩周炎症状体征、肩周炎X线检查及肩周炎特殊辅助检查可以明确诊断。肩周炎诊断依据如下:

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怎么诊断肩周炎?肩周炎七大诊断要点

  肩周炎诊断要点一、中老年人,一般在50岁左右。有肩部外伤史或肩部及下臂的外固定史,有肩部慢性劳损史,有肩部感受风寒湿的病史。

  肩周炎诊断要点二、肩周炎多为慢性发病,肩部疼痛呈持续性,夜晚加重,甚至影响睡眠。临床上发现,一些医者易将颈椎病误诊为肩周炎,如此的话,就会在治疗肩周炎的时候无法对症施治,而难以取得好的成效。其实,肩周炎、颈椎病这两种疾病,虽然在某些方面会有相似之处,但肩周炎、颈椎病两者是有着本质的区别的,肩周炎引起的肩痛,夜间尤甚;颈椎病患者在睡眠时颈部会感到不适,在疼痛程度方面,夜昼不分明。

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怎么诊断肩周炎?肩周炎七大诊断要点

  肩周炎诊断要点三、肩关节周围的广泛性钝痛和压痛,以肌肉附着点处明显,如胧骨大小结节、结节间沟、嚎突、只角肌止点等,也常见于肩脚骨内上角、肩峰下等处。

  肩周炎诊断要点四、肩部渐僵硬。关节的主动和被动活动受限,包括前屈、后仰、外展、外旋、内旋上举等各方向的活动受限,尤以外展和外旋的受限最明显。

  肩周炎诊断要点五、肩周炎后期常见肌肉萎缩,以三角肌、冈上肌和冈下肌明显。

  肩周炎诊断要点六、肩周炎x线检查排除结核、肿瘤、骨折、脱位等因素,部分患者可见肩峰、大结节处骨质疏松,或见大结节处密度增高。

  肩周炎诊断要点七、B超、肌电图、肩关节镜、关节穿刺等特殊辅助检查可供诊断肩周炎参考。

综合
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肩周炎

肩周炎是肩关节周围肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性无菌性炎症。炎症导致关节内外粘连,从而影响肩关节的活动。其病变特点是广泛,即疼痛广泛、功能受限广泛、压痛广泛。肩周炎的全称是肩关节周围炎,本病好发于50岁左右的人,故又称五十肩。因患病以后,肩关节不能运动,仿佛被冻结或凝固,故称冻结肩;肩凝症。

发病部位:肩部

就诊科室:骨科,中医科

相关症状: 撞击征 凝肩 肩关节活动受限

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