肩周炎,又称冻结肩、“五十肩”,是肩关节及其周围组织的退行性病变,肩周炎常发生于中老年人,女性的肩周炎发病率较高。肩周炎发病原因与受寒、劳损及外伤有关、并和激素失调有一定关系。由于肩周炎有颈肩不适及上肢麻木、疼痛,而与颈椎病有类似之处,肩周炎主要应与颈椎病相鉴别。
肩周炎鉴别诊断:颈椎病与肩周炎怎么区别?
颈椎位于头颅和胸椎之间,活动度很大,以颈5~6及颈6~7的活动度为甚,因颈椎需支撑颅脑,受力也最大,故容易受到慢性损伤,逐渐发生退行性变,存在退变的椎间盘可在较轻的损伤作用下而破裂、突出。椎间盘发生退变后,其椎间隙变窄,四周的韧带松弛,使该节颈椎不稳,黄韧带出现代偿性肥厚,可致使颈椎的椎管狭窄症。退行性变产生赘生物(骨质增生等)压迫和刺激脊髓、神经根和血管等,产生一系列复杂多样的临床表现,称颈椎病。颈椎病与肩周炎的区别要点如下:
①疼痛点:肩周炎的痛点在肩关节处。而颈椎病的痛点在颈椎周围及上臂部。
②颈椎病与肩周炎的区别还在于肩关节活动范围:肩周炎肩部活动范围则明显受限,尤以外展时为甚。颈椎病者不影响肩部活动。
肩周炎鉴别诊断:颈椎病与肩周炎怎么区别?
③对封闭疗法的反应:肩周炎的局部疼痛会立即消失或明显减轻,同时其肩部活动范围也会相应地增加或明显增大,而颈椎病者则无效。
④x线平片:颈椎病可显示颈椎生理曲度消失或减小,其动力侧位片上可有梯形变;肩周炎多无此变化。
⑤另外,颈椎病与肩周炎的区别在于肩周炎能自愈,而颈椎病往往呈进行性加重。
应该指出,因为肩周炎、颈椎病二者均为老年性疾病,故肩周炎、颈椎病可同时存在。此外,颈椎病或颈椎间盘突出症,由于颈脊神经根受到刺激或压迫,引起肩臂痛和肌肉痉挛,从而产生肩关节活动受限,肩周软组织粘连,也可导致肩周炎,有人称其为“颈肩综合征”。因此,在诊断上,肩周炎医生应更注意颈椎病与肩周炎的区别,以便将肩周炎、颈椎病很好区分开来。
39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。
擅长领域:针灸推拿科副主任,主治中医师,毕业于广州中医药大学,硕士研究生。广东省针灸学会社区针灸专业委员会常务委员,广东省中西医结合学会社区分会常务委员、深圳市中医药学会疼痛专业委员会委员。师从广东省名中医博士生导师杨卓欣教授,早年曾师国内著名整脊专家龙层花教授学习正骨手法,并多次到省部级医院进修学习,从事临床工作十余年积累了丰富的临床经验。参与省、市科研课题数项,发表论文多篇。 临床擅用针灸、整脊点穴、穴位埋线、穴位挑治、穴位注射、火针、刃针、刺络放血、中药内服等传统中医疗法结合现代康复疗法,治疗肥胖症、月经失调、痛经、多囊卵巢综合征、更年期综合征、妇女孕前调理、产后身痛等妇产科疾患;各型颈椎病、腰椎间盘突出症、肩周炎、膝骨关节病、青少年脊柱侧弯、软组织损伤、关节术后康复等运动系统疾患;偏头痛、三叉神经痛、带状疱疹后遗神经痛、面瘫、偏瘫等神经系统疾患;以及头晕失眠、耳鸣耳聋、慢性胃肠炎、便秘、慢性鼻炎、慢性荨麻疹、小儿疳积、小儿肌性斜颈、亚健康调理等各科疑难杂症。
擅长领域:以中医为主,中西结合治疗统性红斑狼疮、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、皮肌炎/多肌炎、硬皮病、干燥综合征、白塞氏病、痛风、骨关节炎、血管炎等疾病。
擅长领域:肾脏病、脾胃病、心脑疾病、眩晕、失眠症的治疗等,擅长于治疗难治行肾病、糖尿病肾病、高血压肾病、慢性肾功能衰竭及恶性肿瘤的放化疗后减毒治疗。