坐久站起来为何髋关节痛？

　　读者：我今年60岁，身体一直比较健康，最近一年来每当坐得时间长了，一站起来就觉得右侧髋关节处抽筋一样的疼，活动一会才能缓解。请问这是什么原因？

　　北京大学人民医院关节科主任林剑浩、主治医师李儒军解答：髋关节疼痛的原因大致分为两类，一是髋关节本身的病变，二是髋关节以外的病变。

　　导致髋关节疼痛的关节外原因，最常见的是腰椎退变。腰椎间盘突出压迫了神经，会导致髋关节放射痛。其特点是行走后加重，卧床休息能缓解。除髋关节疼痛外，通常还伴有下肢放射痛、麻木、行走后肢体发沉等症状。

　　髋关节本身的病变大致可以分为以下几种：

　　1.髋关节退变，也就是髋关节“老化”，医学上叫“骨关节炎”，常见于中老年人。亚洲人最常发生退变的关节是膝关节，髋关节相对较少。典型症状是休息一段时间再起来活动时关节发僵、疼痛不适，活动一段时间后症状减轻，大多数老年人髋关节疼痛不适源于这种情况。

　　2.髋关节结构异常。髋关节的骨性结构由髋臼和股骨头两个部件构成，任何一个部件结构异常都会导致髋关节出问题。先天发育不正常最常见的是髋臼发育不良。后天因素比较常见的是股骨头坏死，其疼痛表现与老化不同，休息时也会存在。

　　3.髋关节软组织异常。髋关节除了髋臼和股骨头以外，还有髋臼周围的盂唇、韧带、滑膜等组织，这些组织异常也会导致疼痛，其特点是活动后加重、休息后缓解。

　　4.其他一些少见的髋关节疾病，如肿瘤、感染等。

　　从患者的描述来看，髋关节不适可能是髋关节退变引起的。建议去医院拍一个髋关节的X光片初步诊断一下。

　　如果证实是髋关节退变，建议患者平时注意保暖，避免搬重物，可以选择热疗、药物等方法缓解症状。关节退变是人体正常老化过程的一部分，是不可逆的，目前尚没有办法根治，只能尽量延缓它的进展。

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