腰椎间盘突出易误诊 专家表示最好照CT

　　近日，王先生因为腰痛到几家医院就诊，可奇怪的是，每个医生却给出了不同的诊断，有医生说她是“腰肌劳损”，有医生说她是“腰椎后关节紊乱症”，治疗后效果非但不见好转，反而每况愈下。最后在专业骨科医院就诊后通过CT扫描后诊断为腰椎间盘突出症，并对症治疗后腰痛症状基本消失。“为什么医生会给出不同的诊断？。”病好后的王先生百思不得其解。

　　 真相：腰椎间盘突出最易被误诊

　　一般确定腰椎间盘突出症的临床诊断，都是以腰痛、腿痛，即坐骨神经、股神经痛或麻木为诊断的主要方面，以致有些医生认为坐骨神经痛或麻木和股神经痛或麻木是腰椎间盘突出症的唯一诊断依据，诊断和治疗的效果也基本上依靠是否有下肢疼痛或麻木来定夺。

　　其实，这种认识有偏差，腰椎间盘突出症有下肢症状和无下肢症状之分。我们知道，腰椎间盘突出后，致挤压部位的微循环受到障碍，使部分下肢神经根的血供受阻，血供受阻段的下肢神经因此而引起缺氧和微血管床的供氧不足以及破坏，一些致痛物质在这种情况下释放，造成下肢神经的疼痛或麻木，这就是腰椎间盘突出后常见下肢疼痛和麻木的原因。但是，当突出物挤压下肢神经后，若没有引起其血供的受阻，神经根也未因有血供受阻而发生炎性反应，所以，尽管有腰椎间盘突出，也不引起下肢神经方面的症状。

　　当然，随着病情的进一步发展，也许下肢神经方面的症状就明显出来。值得注意的是，无下肢神经症状的腰椎间盘突出症，容易同腰臀肌劳损、腰椎后关节紊乱症、棘上或棘间韧带损伤、腰骶发育异常等病症混淆，因此，奉劝各位患者，凡顽固性腰段部位疼痛经多种疗法治疗无效或效果不明显者，应考虑为本病，最好经CT或核磁共振扫描后以明确诊断。一旦确诊，即可“明白”治疗。

　　腰突易患人群需及时检查

　　目前腰突已经是我们生活中常见疾病，但许多患者被误诊甚至是不知道已经患病，没有及时就医治疗以致造成更大的危害。对于易患腰突人群，为了减小腰椎病给自己生活带来的影响，最好每年坚持一次颈腰椎的CT或磁共振检查，及时了解颈腰椎健康状况并合理保健、治疗。那么腰椎间盘突出的易患人群是哪些呢？

　　1、首先从性别上来看，腰椎间盘突出症多见于男性，由于男性在社会工作中，从事体力劳动的比例明显高于女性，腰椎负荷长期大于女性，腰部活动范围也较大，所以腰椎发生退变，以及受损伤的概率也较大。但女性由于不同的生理期和穿着上的原因，比如怀孕、长期穿高跟鞋的原因，逐年来也呈上升趋势。

　　2、从事的职业与腰椎间盘突出有一定关系，腰椎间盘突出症可见于各行各业。这与工作过程中腰肌的紧张度有关。也与工作时的姿势很有关系，长期伏案工作、弯腰工作或弯腰搬重物的人，由于腰部局部肌肉长期处于紧张受力状态，腰椎间盘突出症的发病率比较高。

　　3、患腰椎间盘突出的患者与所处的环境有一定关系。长期居住或工作于潮湿及寒冷环境中的人，比较容易发生腰椎间盘突出症。如潮湿的矿井、冬天北方室外的严寒工作环境等，都在一定程度上，成为腰椎间盘突出症的诱发因素。

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