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太瘦或太胖都易患腰椎间盘突出症

原创:苏菲子39健康网2015-01-13 00:08:06
专家 向专家提问 钟盛华主治医师

抚州市第一人民医院 泌尿外科

核心提示:腹部过于肥胖的人,除了本身脂肪组织较多、肌肉组织较少之外,腹部重量的增加也可使腰部负荷增大,从而增加了腰椎间突出症的发生率。而身体过于瘦弱的人则因为肌肉组织太少,力量较弱,也易导致腰椎间盘突出。

  哪些人容易患腰椎间盘突出症?一般过于肥胖或过于瘦弱的人易致腰椎间盘突出。腹部过于肥胖的人,除了本身脂肪组织较多、肌肉组织较少之外,腹部重量的增加也可使腰部负荷增大,从而增加了腰椎间突出症的发生率。而身体过于瘦弱的人则因为肌肉组织太少,力量较弱,也易导致腰椎间盘突出。

  此外,患腰突的人群还有以下特点:

  从年龄上讲;腰椎间盘突出一般多发生在20一40岁之间,即青壮年易发生此病,比例大约占整个发病率的80%。尽管这一年龄段的人体力最充沛,但椎间盘的退化,特别是纤维环的退化已经开始,加上这一年龄范围的青壮年运动量相对较大,因此导致腰椎间盘突出的机会也较多。

  从性别上讲:腰椎间盘突出症多见于男性,因为男性体力活动较多、较频,腰部活动范围较大,因此,腰椎受损伤和退变的机会也较多。但女性由于有不同的生理期和穿着上的原因,如怀孕、喜穿高跟鞋等,从而造成腰椎前凸负荷增大等,其发病率也并不很低。

  从职业上讲:腰椎间盘突出症可见于各行各业的人,但一般以劳动度较大的产业工人多见。

  从姿势上讲:伏案工作人员及经常站立的售货员、纺织工人等较多见。长期体位固定,姿势较少变化,腰部肌肉常处于某个方向上的紧张状态,均可造成腰椎间盘突出症。

  从生活和工作环境讲:经常处寒冷或潮湿的环境,如夏天的空调环境,潮湿的矿井等,都在一定程度上成为诱发腰椎间盘突出症的条件。

  从女性的不同时期讲:产前、产后及更年期为女性腰椎间盘突出的危险期。

  先天性腰椎发育不良或畸形的人,甚至精神过于紧张的人,也相对地比一般人易患腰椎间盘突出。

  腰椎间盘突出症发病要分内因和外因

  发病的原因是内因与外因共同作用的结果,内因是根据,外因是条件。

  内在因素:腰椎间盘的退行性改变是腰椎间盘突出症发病的直接内在因素。在正常情况下,腰椎间盘经常受体重的压迫,加上腰部又经常进行屈曲、后伸等活动,更易造成椎间盘较大的挤压和磨损,尤其是下腰部的椎间盘,从而产生一系列的退行性变,髓核的水分减少、软骨终板破碎、纤维环变脆等。随着年龄的增长,退行性变的程度就越大。同时,椎间盘在成人后逐渐缺芝血液循环,修复能力也较差。椎间盘后外侧的纤维环较为薄弱,而后纵韧带在腰5~骶1平面明显变窄,对纤维环的加强作用明显减弱。另外,腰骶部的发育畸形也使椎间盘长期处于非生理性受力状态,这些因素都有可能成为腰椎间盘突出症发病的内在因素。

  (2)外在因素:在上述腰椎间盘退行性改变存在的情况下,某种可导致椎间盘所承受的压力突然升高的因素,就可能使已退变的髓核穿过已变得不太坚韧的纤维环,从而造成髓核突出。这些诱发因素是:

  ①突然的负重。突然的腰部负荷增加,尤其是在快速转腰加弯腰的动作时,椎间盘会受到巨大的扭转力,最容易引起纤维环破裂。

  ②腰部外伤。在暴力作用下未引起骨折脱位时,有可能使已退变的髓核突出。进行腰穿检查或腰麻后,也可能产生椎间盘突出。

  ③腹压增高。腹压的突然增高可便腰椎曲度迅速后突,椎间隙突然由前宽后窄变为前窄后宽,发生髓核突出,如剧烈咳嗽、喷嚏、大便秘结时用力屏气等。

  ④外受寒湿。寒冷和潮湿可引起小血管收缩、肌肉痉挛,使椎间盘内压增加,神经根炎症加重。

  ⑤妊娠产后。胎儿的重量可造成腰椎过度前凸的姿势,加重腰椎的负担。产后骨关节及韧带松弛,也易发生腰椎间盘突出症。

综合
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发病部位:脊柱,腰部

就诊科室:骨科,中医科

相关症状: 腰椎退化 腰酸 脊柱退变

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