首页 > 骨科 > 骨科治疗 > 正文
综合
问医生

骨盆骨折是不是最好采用微创手术?

2015-01-09华人健康网
分享到微信朋友圈

“扫一扫”分享

核心提示:骨盆骨折致死率高达5成,不仅术后行动恢复力缓慢,更容易合并失血性休克。目前可利用微创骨盆骨折固定后,可允许立即使用助行器下床活动,能降低死亡与感染风险。

  急诊重症中,骨盆骨折有很高的死亡风险,千万不可小觑。医师指出,骨盆骨折致死率高达5成,不仅术后行动恢复力缓慢,更容易合并失血性休克,不过,目前可利用微创骨盆骨折固定后,可允许立即使用助行器下床活动,能降低死亡与感染风险,对患者无疑是一大福音。

  中国台湾成大医院骨科医师吴柏廷指出,骨盆骨折多来自高能量撞击,在台湾常见于车祸意外或高处坠落,伴随其他器官或软组织损伤的机率也高;患者多见于20至40岁的青壮年和65岁以上的老年人,而女性骨盆骨折约为男性的2至2.5倍。

  骨盆骨折重外伤 死亡风险高

  一般来说,骨盆骨折大部分是一种严重外伤,约占所有骨折的l%至3%。文献统计,约1/4骨盆骨折病人有多重外伤,即使医疗技术进步,骨盆骨折致死率依旧有10%至50%,其中7%是直接死于骨盆骨折或失血性休克。

  成大医院外伤团队在2014年医治了58位骨盆骨折病人,其中49位病人已成功治疗出院,4位因到院前无生命迹象,或其他并发症死亡(死亡率约6.9%),其余患者在初步治疗及生命迹象稳定后,应病情需求或其他个人因素转诊至其他医院后续治疗。

  伤口小出血量少 治疗新趋势

  吴柏廷医师强调,骨盆骨折常见于多重外伤的病人,据统计,有63%骨盆骨折的病人同时有胸腔的伤害、40%有脑部或腹部的出血、50%合并其他四肢骨折、25%则合并有脊椎骨;除此之外,还必须立即处理骨盆骨折可能引起的骨盆腔内静脉,或动脉的大量出血。

  而微创骨折固定手术已是目前骨折固定的趋势。由于骨盆处因骨头位在深处,或周边环绕骨盆重要的神经和血管,大大增加骨折复位及固定困难度,治疗方式从传统的保守治疗(卧床、牵引)、骨外固定到体内骨板、骨钉固定都有。

  微创固定 下半身恢复行动力

  一般而言,稳定的骨盆骨折可采卧床休息保守治疗,而稳定性骨盆骨折,及开放性骨折,多半需要手术治疗,以及术后的复健配合,才有好的结果;由于近年因骨材(内固定骨板)研发的进步,造成微创骨折固定技术的成熟,让不稳定性骨盆骨折的病人更是多了一种治疗选择。

  特别是对不稳定性骨盆骨折,微创骨盆固定手术可提供年轻,且需早日恢复行动能力的患者,另一个治疗选择,同时此类患者在适当固定后,可允许立即使用助行器下床活动,且约在8至12周后,可允许不使用助行器完全负重行走,增加复健成功机会。

  医师提醒:

  微创并非一味追求伤口小,微创的目的在于减少患处周遭组织的破坏、降低疼痛、减少出血、加快复原、避免破坏骨折部位组织血液供应,以及加速骨痂生成及间接骨愈合。而1个24小时待命且多科整合、全方位的外伤团队,是提高骨盆骨折病人存活率的重要关键。

综合
分享到微信朋友圈

“扫一扫”分享

保存在桌面 放入收藏夹

请输入你需要发表的评论内容

确定

你的帐号还没实名认证
暂时无法发表评论

我要认证确定

您的评论发表成功!
评论需要审核才能正常显示

确定

在线咨询

(向医生免费提问)
答你所问,名医在线近距离。

相关问题

精彩推荐 网友都爱看 猜你喜欢
  • 深呼吸
  • 新疆界
  • 仁心
  • 肿瘤的真相与误区
  • 健康新知
  • 健康有益事
  • 减肥达人秀
  • 健康日话健康
  • 女性健康私密事
  • 美人计
  • 寡人的健康纠结
  • 料食如神
疾病热文排行 一周健康热点 资讯 专题 访谈 问答 女人要如何预防阴道炎的发生? 女人要如何预防阴道炎的发生?

女人除了怕不孕之后更怕的是一身妇科疾病缠身,怀孕的就那…… [详细]

针灸有奇效?专家告诉你“奇”在哪 针灸有奇效?专家告诉你“奇”在哪

在我国的中医院校经常能看到一批批外国医生围着中国医生学…… [详细]

宝宝哭不停?查查5原因 宝宝哭不停?查查5原因

宝宝哭的原因有哪些?有些刚出生几个月的宝宝莫名地哭泣,…… [详细]

脂肪肝如何治疗 脂肪肝患者如何治疗?

轻度脂肪肝一般多坚持一定量运动,少食动物内脏等过油食物…… [详细]

热点 百科 养生 疾病 推荐 热门问答

声明:39健康网登载此文出于传递更多信息之目的,并不意味着赞同其观点或证实其描述。文章内容仅供参考,具体治疗及选购请咨询医生或相关专业人士。

39健康网 - 中国优质医疗保健信息与在线健康服务平台 Copyright © 2000-2019 未经授权请勿转载 | 网站简介 | 人才招聘 | 联系我们 | 问题反馈