揭秘腰腿痛中的腰椎管狭窄症

　　腰腿痛是一类临床症状，足指下腰、腰骶、骶髂、臀部等处的疼痛，有时伴有一侧或两侧下肢痛和马尾神经症状。这种症状相当常见，几乎所有的人在一生中至少有一次腰腿疼痛的病史，症状和体征不一，常为慢性，时好时坏，影响工作与生活。男女发病率无明显区别。引起腰腿疼痛的病因很多，主要有腰部软组织急慢性损伤、感染、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、腰椎先天性或发育性畸形、肿瘤、内脏疾病等等。其中腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱最为常见，以下就腰椎管狭窄症作简要介绍。 

　　腰椎管狭窄症是脊柱退行性疾患中的常见病，随着年龄增长发病率明显增多。由脊椎连成骨性通道称为椎管，椎管起到容纳和保护脊髓和神经根，但如果管腔狭窄造成神经组织的受压， 出现的临床症状和体征，就是腰椎管狭窄症。

　　腰椎管狭窄症也可分为非手术治疗和手术治疗

　　非手术治疗的方法包括：用药、改变活动方式、应用支具和硬膜外激素封闭。

　　药物治疗主要为非类固醇抗炎药除减轻神经受压所致的炎性反应外，还具有止痛效果，这类药物应用较多，如西乐葆等。经研究结果表明，肌注降钙素可减轻疼痛，增加行走的距离。

　　治疗腰椎管狭窄较有效的理疗方法有拉力疗法、腰肌强度锻炼和无氧健康训练。骑静止的自行车对有些病人很有效，这种锻炼腰呈屈曲位，多数病人能耐受。用马具设计的踏车行走锻炼，因腰椎不受力，故对腰椎管狭窄的病人也很有用。用于软组织理疗的方法较多，包括：热疗、冰疗、超声、按摩、电刺激和牵引等方法。锻炼和理疗较安全，可延迟手术治疗，锻炼还可改善病人全身情况，即使不减轻症状，也有利于更好地接受手术治疗。

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