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间歇性跛行或是腰椎管狭窄症

原创:苏菲子39健康网2014-12-31 17:11:53
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抚州市第一人民医院 泌尿外科

核心提示:腰椎管狭窄症的临床表现主要是:间歇性跛行,患者行走一段路程后出现大腿或小腿放射性疼痛,弯腰下蹲后缓解,再行走又可出现疼痛,典型的症状是下肢痛,但也有病例疼痛局限在腰及臀部。长时间站立、活动或腰过伸时症状加重,坐、卧或腰屈曲时减轻,此外,患者常描述下肢有放射性烧灼、麻木、胀痛或无力等。

  椎管狭窄症:脊柱退行性常见病

  腰椎管狭窄症是脊柱退行性疾患中的常见病,随着年龄增长发病率明显增多。由脊椎连成骨性通道称为椎管,椎管起到容纳和保护脊髓和神经根,但如果管腔狭窄造成神经组织的受压, 出现的临床症状和体征,就是腰椎管狭窄症。

  腰椎管狭窄症:间歇性跛行

  腰椎管狭窄症的临床表现主要是:间歇性跛行,患者行走一段路程后出现大腿或小腿放射性疼痛,弯腰下蹲后缓解,再行走又可出现疼痛,典型的症状是下肢痛,但也有病例疼痛局限在腰及臀部。长时间站立、活动或腰过伸时症状加重,坐、卧或腰屈曲时减轻,此外,患者常描述下肢有放射性烧灼、麻木、胀痛或无力等。

  腰椎管狭窄症检查:CT有很大价值

  一般而言,经病史、临床查体和平片检查就可作出初步诊断疑诊腰椎管狭窄的病人,X线检查常提示多平面骨质增生,但有骨质增生不一定就患腰椎管狭窄,X线检查可提示椎管狭窄,包括退行性椎体滑脱和退行性腰椎侧凸。

  CT对椎管狭窄的诊断有很大价值,可显示详细的骨结构图像,特别是侧隐窝区、椎间盘和黄韧带可与硬膜囊相分辨,有利于诊断极外侧椎间盘突出,后者有时可能同时合并椎管狭窄。

  MRI有利于观察椎管软组织结构,特别适宜观察椎间盘的异常情况。其诊断的准确性优于脊髓造影和未增强的CT检查,敏感性和准确性与脊髓造影的结果一致。

  MRI和CT选择性用于需要手术治疗的病人, 以确定手术方案,评估受累平面,以及需排除感染或肿瘤的病人,能对腰椎作出充分的评估,常可免去术前再行脊髓造影。

综合
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椎管狭窄

椎管狭窄症(vertebral canal stenosis)从总体概念上来讲是指因组成椎管的骨性或纤维性组织异常,引起椎管内的有效容量减小,以致位于管道中的神经组织受压或刺激而产生功能障碍及一系列症状。

发病部位:腰部,脊柱,关节

就诊科室:骨科

相关症状: 间歇性跛行 腰骶疼痛 腰椎椎管狭窄

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