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别把肩袖损伤当成肩周炎

2014-12-19保健时报
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核心提示:临床上,60岁以上的患者中大约有30%是肩袖损伤,主要是由于急性撕裂损伤和慢性劳损导致。这些患者往往表现为活动时肩关节疼痛僵硬,休息或在夜间疼痛明显,与肩周炎的表现完全相同,很多患者甚至医生都会把它当做肩周炎来治,结果疗效很差,患者越治越痛。

   65岁的王大爷一直把肩痛当做肩周炎治疗,8年来尝试了各种方法,都不奏效,最近才发现自己的肩痛不是肩周炎的毛病,而是肩袖撕裂,需要进行手术治疗。手术治疗后,王大爷的肩痛迅速改善。

   临床上,60岁以上的患者中大约有30%是肩袖损伤,主要是由于急性撕裂损伤和慢性劳损导致。这些患者往往表现为活动时肩关节疼痛僵硬,休息或在夜间疼痛明显,与肩周炎的表现完全相同,很多患者甚至医生都会把它当做肩周炎来治,结果疗效很差,患者越治越痛。

   肩袖损伤和肩周炎虽然症状很相似,但治疗方法完全不同。肩周炎一般有自限性,需要在医生的指导下进行肩部关节活动来加速血液的供应,以改善炎症症状。而肩袖损伤则是肌腱纤维撕裂,甚至断裂,需要手术缝合修补。肩袖损伤时需要保持肩部绝对休息,不能活动,注意养护,以缓解肌肉的损伤程度。如果误认为肩周炎,让肩袖撕裂的患者继续进行“爬墙”等运动锻炼,或人为地强行手法松解肩关节,可能会造成肩袖裂口继续扩大,最后形成巨大的或不可修复的肩袖撕裂,失去手术机会。

   许多患者只要肩痛就会当肩周炎治疗,其实肩部各部位疾病的治疗方法各不相同,有的需要功能锻炼防止粘连,有的则需要手术治疗。像锁关节脱位、肩关节半脱位、肩关节损伤、肩后部软组织损伤、胸大肌撕裂、滑膜炎颈椎病腰椎间盘突出等都可能引起肩部疼痛。此外,肺结核、肩部肿瘤及纵隔上下恶性肿瘤也会引起肩痛。因此需要专科医生通过手位姿势和影像资料加以鉴别,以免延误患者最佳治疗时间。建议人们平时不要过度使用肩关节,尤其是甩膀子运动要注意分寸,最好以不过肩运动为宜,以免对肩部造成损伤。

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