乱用药小心股骨头“坏”死

　　30岁的李女士几年前出现了双侧髋关节疼痛，自己曾按照风湿性关节炎接受治疗多年，效果不佳。直到近日，李女士走路时疼痛加重，到医院就诊时被诊断为“双侧股骨头坏死晚期”。专家表示，由于股骨头血管细、少、长、弱，血管内膜易损伤，血流易瘀滞，如果受到激素、外伤、酒精、代谢性疾病等影响，很容易引起股骨头供血障碍，造成股骨头缺血性坏死。

　　股骨头坏死患者早期症状不典型

　　据介绍，由于股骨头坏死患者早期症状不典型，易出现腰部、大腿、膝关节疼痛，容易误诊为腰椎病、膝骨性关节炎、坐骨神经痛等，从而导致股骨头坏死的误治。

　　另外一种情况是，许多髋关节骨性关节炎、髋关节发育异常，因影像学读片差异，易误诊为股骨头坏死。髋关节骨性关节炎的症状与早中期股骨头坏死症状几乎一样，因此需要结合X片、MRI进行鉴别，一般来说，髋关节骨性关节炎主要侵犯髋关节软骨，但不会致股骨头不会塌陷。股骨头坏死则主要侵犯股骨头内的骨结构，会造成塌陷，晚期也会并发髋关节骨性关节炎。两者治疗方法也有很多相似处，但预后不一样。

　　治疗股骨头坏死，需要内治、外治相结

　　内治法主要有中药辨证、穴位注射、液体静脉滴注，可使药物直达病所（关节腔内），是改善血循环、加快骨修复的重要手段，是其它方法不可替代的；外治主要是中药敷贴、中药熏蒸、间断牵引、激光治疗、红外照射等，通过关节腔外的治疗，改善髋周（关节腔外）关节囊、肌肉、韧带、血管、神经等组织的功能，间接改善关节腔内状况，是重要的无创治疗方法。只有内外兼治，才能更好解决髋关节的疼痛和关节功能障碍。

　　专家提醒患者，影响股骨头坏死疗效的因素很多，包括不进行放弃系统治疗；大量饮酒、吸烟，大量食用辛辣肥甘厚味之品；持续大量使用糖皮质激素类药物；长期行走、负重行走、不持拐行走、长期卧床；还有焦虑、悲观、恐惧等消极情绪。股骨头坏死的更好疗效还有赖于定期复查，影像学每3个月复查一次，以便医生辨证施治调整治疗方案。

　　日常生活中要加强对髋部保护的意识

　　专家提醒，日常生活中要加强对髋部保护的意识，尤其是在进行体育运动之前，要做好充分的热身后才可以进行体育运动。一旦髋部受伤，应该及时治疗，在治疗期间一定要注意行动的适量，不要过多行走，避免出现髋关节重复损伤的现象。不要长期大量饮酒。当髋部出现不适时，要及早就医，排除股骨头坏死，避免耽误治疗。

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