双肩不等高谨防脊柱侧弯 贫困家庭可申请最高5万元资助

　　脊柱侧弯在我国的发病率约为1%，其中绝大多数为青少年，而在这1000万的脊柱侧弯患者中，保守估计有50万的患者急需要手术治疗，可现实是，目前在我国每年所有医院开展脊柱侧弯手术的总和不过几千台，“除去一些患者因担心手术风险而拒绝手术外，更大的原因是手术费用，特别是一些贫困地区的家庭，6-20万不等的医疗费使他们根本无法负担，一旦病情继续恶化，可压迫心肺，引起心肺功能障碍或衰竭危害生命。”南方医科大学南方医院脊柱骨科主任陈建庭教授表示。

　　昨日，39健康网获悉，为避免更多的脊柱侧弯患者因家庭贫困而无法手术，南方医院脊柱骨科联合智善公益基金共同开展“挺直脊梁·放飞梦想”侧弯大型义诊活动，对符合救助条件的贫困脊柱侧弯患者提供手术材料费用减免，基金会执行秘书长苗强介绍，“患者首先需登录智善公益基金会网站（www.zhishanjijin.cn)或乐善会网站（www.leshanhui.com.cn)提交申请，当通过后患者再邮寄资料，基金会将会对患者进行审核调研，成功后将给与现金资助。”

　　据39健康网了解，资助金额为每人5万元以下，且为18岁以下家庭贫困的青少年，若每月有剩余空额，资助年龄可往上提。该资助面对全国所有脊柱侧弯患者，且不指定医院、不制定药品、不制定患者所用器材。

“挺直脊梁·放飞梦想”侧弯大型义诊活动现场

“挺直脊梁·放飞梦想”侧弯大型义诊活动现场

　　青少年中60%以上的脊柱侧弯都是特发性

　　陈建庭教授指出，目前在青少年患者中，60%以上脊柱侧弯都是特发性的。“特发性”的意思是目前尚未发现确切的病因，推测认为可能与基因、环境等多种因素有关。无法提早预防，对于有些家长认为，脊柱侧弯跟学生学习压力太大、书包太重有关系，其实这是误解。专家介绍，大量的临床研究发现，脊柱畸形主要是基因决定的，与书包轻重没有关系。“不良的坐姿或许会引发脊柱侧弯，但这类脊柱侧弯多在15度以内，患儿改善坐姿后可自愈”他说。

　　鉴别：让孩子合掌弯腰，看肩膀是否在一个水平线上

　　脊柱侧弯大多发病隐蔽，孩子的出生时根本没有任何异常，在发育的时候大多不痛、不痒，偶有背痛，容易被家长忽视。“现在父母很少花时间陪孩子一起洗澡一起游泳，所以10岁以上的孩子，父母能观察到其裸露肩背的机会很少。”陈建庭教授说道。

　　提醒广大家长，如果孩子有以下情形，家长就应警惕：一侧肩膀比另一侧明显突出或增大;穿上上衣后，领口不平，一侧肩部比另一侧高；女孩在穿裙子时，裙摆不在同一水平线上；女孩双乳发育不均；孩子一侧后背隆起；平躺时，两侧下肢不等长。

　　但事实上，家长能看出孩子外观上的畸形时，侧弯已经到了40到50度。专家介绍说，有一个简单的小办法，就可以发现10至15度的侧弯——让孩子脱了衣服，双手合掌，弯腰70-90度，家长坐着观察孩子，看两个肩膀是不是处在同一水平线上，看孩子的后背是不是平的，是不是左右等高。10岁以下的孩子半年检查一次，10岁以上的孩子3个月查一次。

　　多数脊柱侧弯青少年不需手术

　　温婷是南方医科大学中医药学院大五的学生，在小学六年级的时候家里人偶然发现她两边的肩膀不对称，走路也出现不平的状况，到医院检查后，医生诊断为脊柱侧弯，由于家庭经济条件较差，温婷选择带矫形支具，可带了不到一年，由于种种不舒服温婷便不再坚持戴下去，来到广州读大学后，脊柱侧弯的度数已经60多度，为了告别“不美观”的形态，再符合手术指标的情况下，智善公益基金会给予手术费用的部分资助，手术顺利完成。

　　“其实像温婷这样发展到要做手术的病人只在手术，如果能早期发现脊柱侧弯，70%患者可通过规范化的非手术治疗进行干预，仅30%需要手术。”陈建庭教授表示。

　　一般来说，侧弯10度以内，可以观察，定期随访；侧弯30度，可通过矫形支具矫正。但专家强调，矫形支具是目前唯一被证明具有疗效的非手术治疗方法，而一些所谓牵引、推拿、针灸等治疗脊柱侧弯的方法，不但没有效果，还可能会延误最佳的治疗时机。

　　如果当侧弯超过45度以上，或者每年平均以5度的程度增加，就应该选择手术治疗。很多家长一听到手术就非常害怕，其实早期手术是非常安全而且有效果的。且随着腔镜技术的发展，对于一些患者来说还可以选择微创治疗，只需打几个小孔，就能完成手术。

　　专家强调，做手术的时机最好是在10岁以后，患儿发育稳定后再做最好，过早手术或出现再度侧弯的现象，但不可轻易忽视放弃治疗，严重的脊柱侧弯患者会会影响内脏的功能，比如由于胸廓活动力差，会影响呼吸。(通讯员：易明）

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