首页 > 骨科 > 代谢性骨科疾病 > 骨质疏松 > 骨质疏松治疗用药 > 正文
综合
问医生

骨质疏松用药不能放松

2014-11-03 01:37:08健康咨询报
分享到微信朋友圈

“扫一扫”分享

核心提示:在人的一生中,骨骼强度会经历不同阶段,青少年时期骨量逐渐增加,到30岁前达到高峰,以后逐渐下降,每年大约流失1%,女性于闭经后骨量流失明显加快,在绝经后的5年内骨质丢失最快,约为骨峰值的1/3,男性在70岁以后骨量丢失最快。骨质流失是历经数十年的过程,骨量流失达到一定程度就是骨质疏松。

  骨质疏松症是一种以骨强度减弱,易于发生骨折为特征的骨骼疾病,其最大危害是并发骨折,是经济发达国家的最重要公共健康问题之一,在发展中国家也是越来越突出的问题。

  增加死亡风险

  在人的一生中,骨骼强度会经历不同阶段,青少年时期骨量逐渐增加,到30岁前达到高峰,以后逐渐下降,每年大约流失1%,女性于闭经后骨量流失明显加快,在绝经后的5年内骨质丢失最快,约为骨峰值的1/3,男性在70岁以后骨量丢失最快。骨质流失是历经数十年的过程,骨量流失达到一定程度就是骨质疏松。

  据薛教授介绍,骨质疏松症是一种退化性疾病,随年龄增长,患病风险增加。骨质疏松的严重后果是导致患者在受到轻微创伤后就发生骨折。骨质疏松骨折最常见的部位是脊椎、髋部和前臂远端,脊椎和髋部骨折均可导致死亡率增高。研究发现,髋部脆性骨折患者1年内致残率高达50%,死亡率高达15%~33%,发生髋部骨折的患者中,28%的女性患者和37%的男性患者在第二年之内死亡。

  骨质疏松骨折的患者多为50岁以上的中老年人,治疗后的恢复效果往往不够理想,大量患者出现慢性疼痛、行动不便甚至长期残疾;骨折1年后,仍有约1/4的患者不能恢复活动能力;对跌倒的畏惧还可能导致卧床、孤独,容易患上老年抑郁症;同时,老年人骨折后的长期卧床还会导致如坠积性肺炎下肢静脉血栓褥疮、感染、关节僵硬、急性骨萎缩、骨坏死等多种并发症。一旦发生一次骨质疏松骨折,在未经治疗的情况下,很可能再次发生骨质疏松骨折。

  及时诊断是关键

  薛教授指出,大家对骨质疏松的认识还严重不足。比如老年人常见的弯腰驼背,大家都觉得是个很自然的现象,很少人会想到有可能是骨质疏松在作怪。其实,老年人的身高变矮就是骨质疏松的一个典型症状。另外,老年人常见的腰酸背痛、骨头痛,很容易被大家所忽视。如果腰背部、髋部或四肢有严重骨痛,应该想到骨质疏松的可能性。只要想到了,其实诊断很简单,去医院做一个骨密度检查就可以了。

  而事实上,多数骨折患者从未接受过骨质疏松的相关检测,也未接受过有效的抗骨质疏松症药物治疗。因此,有些骨质疏松骨折的患者在骨折治好后,抗骨质疏松的治疗没跟上,结果再次发生骨折。

  薛教授建议,中老年人每年进行一次骨密度检测,了解自己的骨骼情况,做到明明白白预防骨质疏松症及骨折。

  单纯补钙还不够

  骨质疏松症的预防和治疗包括基础措施和药物治疗两方面内容。基础治疗主要是调整生活方式——富含钙、低盐和适量蛋白质的均衡饮食;适当的户外运动;避免吸烟酗酒;慎用影响骨代谢的药物;防止跌倒。

  我国营养学会制定的指南中推荐,成人每日适宜的钙摄入量是800毫克,绝经后妇女和老年人每日钙摄入量推荐位1000毫克,这一剂量可以使人体获得理想骨峰值、维护骨骼的健康。

  而用于骨质疏松症时,还应与其他药物联合使用。目前尚无充分证据表明单纯补钙可以替代其他抗骨质疏松药物治疗。对已有骨质疏松症或已发生过骨质疏松骨折,或已有骨量减少并伴有骨质疏松症危险因素者,在补钙的同时,可通过长期合理的药物治疗,阻止骨丢失并降低骨折风险。双磷酸盐类药物是预防和治疗骨质疏松症的有效手段,口服药物需要每周服用一次,静脉注射药物可以一年给药一次。

  最后,薛教授强调骨质疏松症治疗的关键在于坚持,患者不能自己随便停药。研究表明,坚持服药从未漏服的患者,药物的有效保护率是100%,每月漏服一周药量的患者,保护率仅能达到36%,而每月漏服一半药量的患者,保护率仅有6%。由于国人对骨质疏松症的重视不足,服药的依从性也比较低。对于高血压、糖尿病等慢性病,患者已经基本可以做到长期服药,而骨质疏松的长期用药还亟待提高意识。

常见症状:

并发症状:骨折

相关检查:

推荐用药:维生素D滴剂

维生素D滴剂

用于预防和治疗维生素D缺乏症,...[详细]

¥36.25购药

综合
分享到微信朋友圈

“扫一扫”分享

保存在桌面 放入收藏夹

请输入你需要发表的评论内容

确定

你的帐号还没实名认证
暂时无法发表评论

我要认证确定

您的评论发表成功!
评论需要审核才能正常显示

确定

在线咨询

(向医生免费提问)
答你所问,名医在线近距离。

相关问题

精彩推荐 网友都爱看 猜你喜欢
  • 深呼吸
  • 新疆界
  • 仁心
  • 肿瘤的真相与误区
  • 健康新知
  • 健康有益事
  • 减肥达人秀
  • 健康日话健康
  • 女性健康私密事
  • 美人计
  • 寡人的健康纠结
  • 料食如神
疾病热文排行 一周健康热点 资讯 专题 访谈 问答 女人要如何预防阴道炎的发生? 女人要如何预防阴道炎的发生?

女人除了怕不孕之后更怕的是一身妇科疾病缠身,怀孕的就那…… [详细]

针灸有奇效?专家告诉你“奇”在哪 针灸有奇效?专家告诉你“奇”在哪

在我国的中医院校经常能看到一批批外国医生围着中国医生学…… [详细]

宝宝哭不停?查查5原因 宝宝哭不停?查查5原因

宝宝哭的原因有哪些?有些刚出生几个月的宝宝莫名地哭泣,…… [详细]

脂肪肝如何治疗 脂肪肝患者如何治疗?

轻度脂肪肝一般多坚持一定量运动,少食动物内脏等过油食物…… [详细]

热点 百科 养生 疾病 推荐 热门问答

声明:39健康网登载此文出于传递更多信息之目的,并不意味着赞同其观点或证实其描述。文章内容仅供参考,具体治疗及选购请咨询医生或相关专业人士。

39健康网 - 中国优质医疗保健信息与在线健康服务平台 Copyright © 2000-2019 未经授权请勿转载 | 网站简介 | 人才招聘 | 联系我们 | 问题反馈