脊柱侧弯不能怪小孩坐姿不正

　　孩子脊柱出现畸形，很多家长会首先归咎于孩子长期坐姿不佳，认为纠正姿势就没事了；有的家长给孩子买有纠正作用的书包；有的会让孩子天天拉单杠，希望把脊柱“拉直”；或者强迫孩子沿弯曲的一侧睡觉，希望把脊柱“压直”……这些措施不但没有作用，反而耽误病情。专家明确表示，坐姿不正不会造成脊柱侧弯。

　　90%以上的脊柱侧弯都是结构性异常

　　专家指出，90%以上的脊柱侧弯都是结构性的，脊柱本身的结构就有异常，其中80%是特发性的。“特发性”的意思是目前尚未发现确切的病因，推测认为可能与基因、环境等多种因素有关，但与站、坐、睡和运动的不良习惯姿势无关，因而不能通过改变坐姿等自行矫正。“但是如果已出现侧弯，坐姿不正会加重脊柱畸形的程度。”专家说道。

　　对于一些矫形产品，专家认为对于脊柱侧弯的治疗并没有效果。相反，这种通过弹力绷带拉扯的“被动挺胸”，让孩子的肌肉得不到正常的“工作”，会造成肌张力发育不良，导致孩子成年后肌肉发育不饱满。而肌张力弱同样也是造成骨骼畸形的原因之一。

　　鉴别：让孩子合掌弯腰，看肩膀是否在一个水平线上

　　脊柱侧弯大多发病隐蔽，孩子的出生时根本没有任何异常，在发育的时候大多不痛、不痒，偶有背痛，容易被家长忽视。“现在父母很少花时间陪孩子一起洗澡一起游泳，所以10岁以上的孩子，父母能观察到其裸露肩背的机会很少。”专家指出，另外，现在家长多关注孩子的学习成绩，他们也会关注孩子是否驼背或近视，而孩子肩膀不平衡却易被忽视。

　　提醒广大家长，如果孩子有以下情形，家长就应警惕：一侧肩膀比另一侧明显突出或增大;穿上上衣后，领口不平，一侧肩部比另一侧高；女孩在穿裙子时，裙摆不在同一水平线上；女孩双乳发育不均；孩子一侧后背隆起；平躺时，两侧下肢不等长。

　　但事实上，家长能看出孩子外观上的畸形时，侧弯已经到了40到50度。专家介绍说，有一个简单的小办法，就可以发现10至15度的侧弯——让孩子脱了衣服，双手合掌，弯腰70-90度，家长坐着观察孩子，看两个肩膀是不是处在同一水平线上，看孩子的后背是不是平的，是不是左右等高。10岁以下的孩子半年检查一次，10岁以上的孩子3个月查一次。

　　治疗脊柱侧弯抓住“关键期”

　　很多家长发现孩子脊柱长歪之后，却因为害怕手术而普遍不愿意上医院就诊，还有的家长认为孩子还小，身体条件不能耐受纠正手术。但专家指出，如果能早期发现脊柱侧弯，70%患者可通过规范化的非手术治疗进行干预，仅30%需要手术。

　　侧弯20度以内，可以观察，定期随访；侧弯30度，可通过矫形支具矫正。但专家强调，矫形支具是目前唯一被证明具有疗效的非手术治疗方法，而一些所谓牵引、推拿、针灸等治疗脊柱侧弯的方法，不但没有效果，还可能会延误最佳的治疗时机。

　　如果当侧弯超过40度时，就应该选择手术治疗。很多家长一听到手术就非常害怕，其实早期手术是非常安全而且有效果的。且随着腔镜技术的发展，对于一些患者来说还可以选择微创治疗，只需打几个小孔，就能完成手术。

　　专家强调，无论采取哪种治疗方式，最重要是“趁早”，最好选择女孩月经初潮前后2-3年的时间内。在这个时间段内发现并治疗，如果侧弯的程度控制在40度以内，就可以不用做手术，成年后对身体的影响也不大。但如果月经初潮2年后才发现，这样支具矫正的效果就比较差，大多数病人需要手术治疗。

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