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脊髓型颈椎病是隐形杀手

原创:苏菲子39健康网2014-10-05 17:05:33
专家 向专家提问 赵文礼主治医师

潍坊市第二人民医院 外科

核心提示:脊髓型颈椎病多在中年以后发病,男性较为多见。根据其病理过程,这一型颈椎病又可分为中央型、椎体束型及横贯型。

  脊髓型颈椎病是隐形杀手,切莫错过最佳手术时机61岁的施先生,患颈椎病多年,平素行走正常,偶有颈部疼痛。

  脊髓型颈椎病多在中年以后发病,男性较为多见。根据其病理过程,这一型颈椎病又可分为中央型、椎体束型及横贯型。

  (1))中央型病变:病人多感整个上肢麻胀、无力。病人手部小肌肉常受累,表现为手部动作迟钝以至持筷、系扣、写字等动作感到困难,因而临床上病人手指精细运动功能障碍为此型病变的特征。多数病人自觉无名指及小指麻木。由于是颈髓灰质的前角细胞和后角细胞受累,以前角细胞的损害较突出,前角细胞对其所支配的肌纤维具有营养作用,故前角细胞受损后可见其支配的肌肉发生萎缩,多见于指间肌、鱼际肌等。

  (2)椎体束型病变:中央型病变发展,常可使椎体束受累。轻症病人自觉下肢麻木、无力,可出现下肢踏棉感。重症病人自觉下肢发紧,行走困难,易摔倒。

  (3)横贯型病变:在锥体束型病变的基础上,病变如向周围扩展,则位于前侧索部的脊髓丘脑束可发生缺血性损伤。脊髓型颈椎病病人多见有前胸部以下的麻木感。临床表现除具有椎体束损害所引起的症状外,前胸部胸椎2一7平面以下常呈现痛温觉减弱或消失,重病人可出现膀胧、直肠功能障碍。

综合
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颈椎病又称颈椎综合征,是一种以退行性病理改变为基础的疾患,主要由于颈椎长期劳损、骨质增生,或椎间盘脱出、韧带增厚,致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压,出现一系列功能障碍的临床综合征。颈椎病主要表现是颈肩痛、上肢或下肢麻木无力、行走困难,以及头晕。可发生于任何年龄,但以40岁以上的中老年人为多。它的起病比较隐匿,病程长,治疗不及时会遗留神经症状。 颈椎病可分为:颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、食管压迫型颈椎病。

发病部位:脊柱

就诊科室:骨科,神经内科

相关症状: 上肢麻痹 肩背痛 颈椎痛

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