安徽读者陈先生问：我今年69岁，半年前右侧踝关节无任何诱因开始出现肿胀、疼痛，做过磁共振，提示“滑囊炎，关节积液”，全身其他关节没问题。有高血压、糖尿病10多年，右侧脚趾稍有麻木。医院给予活血、消炎的药物静脉点滴，没有效果。请问这病是怎么得的？该怎么治疗？
清华大学第一附属医院骨科主任聂源欣解答：导致踝关节肿胀和疼痛的原因很多，在老年患者中，最常见的是退行性骨性关节炎，又称骨关节病。其他可引起踝关节肿痛的疾病包括类风湿性关节炎、创伤后关节炎、早期距骨坏死、反应性关节炎（如银屑病等）、松毛虫关节炎、痛风及色素沉着绒毛结节滑膜炎等。只有在诊断明确的前提下，才能选择有针对性的治疗方法。
患者需要化验血、尿，抽取关节液，进行影像学及关节镜手术活检等检查，再结合全身系统检查结果予以判断。
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