湖北读者李女士问:我今年60岁,血压正常,半个月前突然出现头疼、头晕,差点跌倒,去医院做检查发现脑血流图有局部异常,医生说可能是椎基底动脉供血不足、椎动脉型颈椎病,请问这可能是什么病?椎动脉型颈椎病怎样确诊?
陈仲强答:确诊椎动脉型颈椎病需要根据患者的临床症状、体征,结合影像学检查而定。根据颈椎X线片,特别是动力位片,即颈椎过伸过屈位片(拍摄时患者极度低头拍过屈位,极度仰头拍过伸位)判断颈椎稳定性,头颈部血管CT检查,通过造影剂显示头颈部血管有无畸形、狭窄等异常。
根据患者的描述,初步考虑可能是一过性脑缺血。偶尔发作的患者,可长期服用小剂量肠溶阿司匹林或硫酸氢氯吡格雷预防。
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