尽管循环25–羟维生素D与髋部骨折风险之间的关系相当重要,但到目前为止仍没有被充分确立。挪威,一个处在世界范围内最高髋部骨折发生率中的高纬度国家,为了研究血清25–羟维生素D浓度(s–25(OH)D)与髋部骨折风险之间的关系,来自挪威卑尔根大学的Kristin Holvik教授及其团队进行了一项实验,该实验发现血清25–羟维生素D的最低四分位数与最高四分位数相比,受试者的髋部骨折风险增加。与先前以社区为基础的研究结果相一致,低维生素D状态是髋部骨折的中度危险因素。
该研究中,入选1994–2001年期间,四个以社区为基础的健康研究中的21774例年龄65–79岁的男性和女性受试者。在最高随访10.7年期间,通过电子出院登记获取受试者继发髋部骨折的信息。使用分层病例队列设计,在髋部骨折病例(1175例;男性307例,女性868例)和性别分层随机抽样(1438例)储存血清标本中,通过HPLC–APCI–MS确定s–25(OH)D。进行适合病例队列设计的COX比例风险回归分析。
该研究结果表明,该研究观察到s–25(OH)D与髋部骨折呈负相关;在调整年龄、性别、研究中心和体重指数(BMI)的模型中,s–25(OH)D位于最低四分位数(<42.2nmol/l)的受试者与最高四分位数(≥67.9nmol/l)的受试者相比,髋部骨折风险增加38%(95%CI 9–74%)。这种相关性在男性强于女性:HR 1.65(95%CI 1.04–2.61)对HR 1.25(95%CI 0.95-1.65)。
该研究发现,在这项迄今为止最大的髋部骨折前瞻性病例队列研究中,发现血清25–羟维生素D的最低四分位数与最高四分位数相比,受试者的髋部骨折风险增加。与先前以社区为基础的研究结果相一致,低维生素D状态是髋部骨折的中度危险因素。
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维生素D在体内发挥作用主要是通过促进钙的吸收进而调节多种生理功能。研究证明,维生素D3能诱导许多动物的肠黏膜产生一种专一的钙结婚蛋白(CaBP),增加动物肠粘膜对钙离子的通透性,促进钙在肠内的吸收。
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