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颈椎病未必是颈椎出毛病

2014-05-29 01:43:00大河报
核心提示:在20~35岁的年轻病人中,除5%的病人是病理性表现外,近90%的年轻病人的X光影像学结果都显示颈椎无病变。因为随着年龄的增长,人们使用最多的还是肌肉,它能带动椎骨进行转动。头颅被左右一组肌肉就像“橡皮筋”,一旦失去弹力,颈椎也会因为慢性劳损而受累。

  颈椎病成了困扰都市人的常见病。近年来,随着电子产品的日益家庭化和普及,及伏案使用时间的成倍增加,颈椎病的发病更是趋向大众化。“病人喊痛、医生头痛”,颈椎病,真的是颈椎的问题吗?它的发病机制又是什么?

  九成年轻病人颈椎“正常”

  临床数据表明,在20~35岁的年轻病人中,除5%的病人是病理性表现外,近90%的年轻病人的X光影像学结果和他们表现出来的严重疼痛症状“对不上号”,而在35~45岁的病人中,也有三四成病人存在这种状况。

  莫非引发颈椎病的“元凶”不是颈椎?这些存在严重症状的病人往往本身的颈椎曲线、颈椎椎骨都未见明显异常。而那些上了年纪的患者,颈椎由于衰老开始出现一些退变的骨性化表现,比如钙沉积等,可他们的发病症状反倒没有年轻人来得那么强烈。

  为什么病状与影像学不同步呢?人体有七块颈椎骨,和下方的胸椎腰椎相比,这些颈椎骨有着自身特异性,它的小关节机构几乎是冠状面的,这样就能保证头颈在60度至70度的幅度内灵活转动。但是,在七块颈椎椎骨的周围还附着众多软组织,一般而言,人体颈部共有40余条肌肉,呈现大大小小、前后和浅中深不同的分布,其中又以颈后部分布为主。

  如果对比一个人20年前后颈椎X光片的变化,基本上,七块颈椎骨的大小、前后结构一般不会有太大差异。但同等条件下,如果对比一个20年前后肌肉功能的变化,可以肯定的是,试验者至少1/3的颈肌功能会发生退变。因为随着年龄的增长,人们使用最多的还是肌肉,它能带动椎骨进行转动。

  “橡皮筋”长期紧绷导致颈椎病

  宝宝刚出生时,脊椎呈C形,之后才会慢慢变直。一般在宝宝三个月大时就可以抬头仰脖子,这是颈后的伸肌在发生作用。此时,头颅被左右一组肌肉“橡皮筋”拉住,在活络转动的同时,既满足了生理功能又保护了脊柱。当我们的头颈正常放松直立时,颈后的伸肌仍然在“默默无闻”地工作,人这一生,从婴儿学会抬头的那一刻起,颈后的伸肌就一直在用劲。

  起初,当人们感觉颈部疲劳的时候,稍加休息,酸痛情况就可以得到缓解,因为这时的“橡皮筋”还处在松弛有度的阶段。但是,倘若哪天过度使用了“橡皮筋”,一不小心把橡皮筋绷得过“紧”,就会使颈椎受到一些慢性损伤,发生退行性改变,久而久之失去弹性。

  颈椎病往往是因为人们对于颈部肌肉维护、保养不当,从而产生劳损,导致颈椎退变的加重。原来颈椎病不是“骨”出问题,而是“筋”出问题,这里的“筋”包括肌肉、韧带、腱膜等。

  颈部经筋病变是颈椎病发病的关键致病因素之一,“筋骨失衡,以筋为先”因此缓解脖子疼要“先治筋、后调骨”。

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擅长领域:擅长复杂性、粉碎性关节内骨折手术;擅长全髋、膝关节人工置换术;对骨不连、骨髓炎、小儿麻痹后遗症、脑瘫后遗症、足内外翻、畸形矫形等手术疗效显著;对骨折的手法复位、内服外敷中药治疗、骨结核、肿瘤、风湿、类风湿、痛风治疗经验独到;同时特别擅长颈、胸、腰椎各种手术。