问医生 找医院 查疾病 症状自查 药品通 健康笔记

髌骨外翻或致膝盖前缘疼痛

2014-04-07 03:52:58新华网
栏目关注:
核心提示:并非所有膝盖疼痛都是退化性关节炎,有不少女性都有膝盖前缘疼痛的症状,专家表示此主要为“髌骨外翻”,而非退化性关节炎。

  常听老人抱怨:膝关节就像气象台,天气一变冷,就会明显觉膝盖痠软,走路无力,最近天气越来越冷,骨科门诊也发现有越来越多膝盖、关节疼痛的患者来求诊,尤其是年龄逾50岁以上的中老年人,因为天气变冷时,筋膜、肌肉会比较紧绷,使得退化性关节炎的症状更加明显。

  骨科医师表示,但是并非所有膝盖疼痛都是退化性关节炎,近来门诊也发现,有的年仅20岁、30岁喜欢运动的女性,或是40岁到50岁的女性,因为膝盖前缘疼痛来就诊,此主要为“髌骨外翻”,而非退化性关节炎。

  髌骨外翻VS退化性关节炎

  到底髌骨外翻与退化性关节炎的差别在哪里?首先是疼痛的部位,退化性关节炎患者会很明确感觉膝盖内侧疼痛,或是觉得走路的时候,膝盖后侧紧紧的、胀 胀的。但是,髌骨外翻的患者通常会主诉膝盖前缘疼痛,却没有办法指出真正疼痛的位置;而是会在蹲、跪,或是爬楼梯、久坐起身的时候明显不舒服。

  医师表示,要正确揪出髌骨外翻病症,可以透过理学检查,医师会请患者脚伸直,然后用手在患者的膝盖骨上面做一个压迫的动作,让其膝盖骨跟大腿骨的关 节,做一个摩擦的动作。如果患者会感觉到疼痛,甚至会痛到脚马上缩回去,即有可能是此症。接着会再为患者照一张X光,令其膝盖弯曲45度由上往下照射,以 掌握膝盖骨跟大腿骨中间的相对关系。

  如果X光检测后,发现膝盖骨跟远端的大腿骨在X光片中有明显的倾斜现象,患者在做比较多的膝盖弯曲、伸直动作的时候,膝盖骨跟大腿骨中间的应力不平衡,会造成两边的外侧磨擦到比较多。久了以后,就容易会产生所谓软骨受损,造成软骨软化,引起发炎的现象,导致疼痛。

  罹患髌骨外翻女性占多数

  造成髌骨外翻症状女性占多数的原因,主要是因为女生大腿骨跟小腿骨中间的夹角角度比较大。一般男性平均14度左右,女性大概17度,因为女性夹角的角度比较大,较偏向外侧,所以膝盖骨也比男性容易偏到外面。

  即使大腿骨与小腿骨夹角角度大,只要日常动作正常,没有活动太多,蹲、跪、爬楼梯的动作不多,也不一定会产生“髌骨外翻”的症状。不过,若是角度比较大,或是照射X光结果,发现较微倾斜的民众,在运动、日常作息上就要特别注意,最好多做一些训练股四头肌肌肉的运动。

  剧烈运动易酿髌骨外翻风险

  哪一些类型的运动容易造成“髌骨外翻”?一些剧烈的运动例如:打篮球、跑步、羽毛球、网球、骑脚踏车等,需要突然前进、跳跃,膝盖弯曲、伸直的动作越多,容易造成髌骨外翻的症状更加明显,严重还会造成软骨软化,引起发炎症状。

  不论是退化性关节炎,或者是髌骨外翻,其实都要使用消炎药物来消炎,缓解发炎症状。如果是退化性关节炎可以注射玻尿酸,或是吃一些葡萄糖胺、胶原蛋白,来补充一些软骨的营养。退化性关节炎属于不可逆的疾病,只能减缓发生时间。

  治疗髌骨外翻训练肌肉强度

  至于髌骨外翻的治疗,最好将偏斜的膝盖骨稍微拉回来一些,避免软骨更进一步受到磨损。初期的部分可以使用“贴扎治疗”,就是利用一些有弹性的贴布贴在膝盖上缘,然后把膝盖骨慢慢拉回来,减少摩擦的程度。这一部份最好靠物理治疗师来帮忙会比较有效果。

  髌骨外翻的根本治疗还是在于训练股四头肌里内斜肌的肌肉强度,将其训练强壮一点,才能长期达到把膝盖骨拉回来的作用。髌骨外翻没有妥善处理,膝盖软骨的磨损会越来越严重,如果软骨全部都磨损掉,就会变成髌骨股骨的退化性关节炎。届时骨头磨骨头,不舒服的现象会更严重。

  多数的髌骨外翻程度都不会太严重,因此,只要透过接受复健治疗,也就是透过股四头肌训练后,通常都能达到不错的效果。如果经过3个月到半年的消炎药 物还有复健治疗,效果都不佳。这时候,可能就需要考虑使用手术,而最常见的是使用关节镜做膝盖关节软骨的检查,看软骨有没有受伤,受伤的程度需不需要做一 点清疮,另外就是做一些外侧筋膜的放松,使牵扯能力比较没有那么强,膝盖骨就会稍微往回偏。

39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。

39健康网专业医疗保健信息平台 优质健康资讯门户网站  

中国领先的健康门户网站,中国互联网百强,于2000年3月9日开通,中国历史悠久、规模最大、拥有丰富内容与庞大用户的健康平台。多年来,在健康资讯、名医问答、就医用药信息查询等方面持续领先,引领在线健康信息,月度覆盖超4亿用户。

特别策划
热门问答更多
推荐医院更多
举报/反馈
链接地址:*
举报内容问题:*请选择举报类型
原创文章链接:
其他理由:
更多问题及建议:
联系方式: