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门诊预警:腰椎病偏爱IT精英

2014-03-13 02:23:08生命时报
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核心提示:首都医科大学附属北京地坛医院骨科主任张强表示,近些年来,20~40岁长期伏案工作的白领患腰椎间盘突出的比例明显增加,这个年龄段几乎占到患病人群的一半以上,其中不乏大量IT人员。此外,银行职员、司机等长期从事坐位的工作都是腰椎疾病的重灾区。

  眼下,全国两会正在紧锣密鼓地进行着,各地委员纷纷为祖国发展建言献策,但遗憾的是个别委员却因疾病未能到场,错过了在大会上直抒胸臆的好机会。其中,全国人大代表、腾讯主席马化腾,就因腰椎旧患复发未能参会。据称,身为IT业界的领军人物,43岁的马化腾此前已经做过两次腰椎手术。

  “近些年来,20~40岁长期伏案工作的白领患腰椎间盘突出的比例明显增加,这个年龄段几乎占到患病人群的一半以上,其中不乏大量IT人员。”首都医科大学附属北京地坛医院骨科主任张强在接受采访时说。除了IT行业,银行职员、司机等长期从事坐位的工作都是腰椎疾病的重灾区。

  正常人体的脊柱,腰部具有前凸的生理曲线,胸椎轻度后凸,从而形成正常的生理弯曲。然而,办公室一族的坐姿多是耸肩、含胸,再加上身体前倾姿势,大大加重了脊柱尤其是腰椎的负担,由于长期的不良姿势和疲劳损伤,他们的腰椎前凸变小、消失甚至反曲。有研究表明,坐姿时腰椎承受的压力比站立时高出4~5倍,容易导致腰部肌肉、韧带劳损,腰椎椎体间的椎间盘应力增大,反复应力损伤导致椎间盘髓核后凸、膨出、突出,甚至椎间盘破裂髓核脱出,压迫硬脊膜囊、神经根,出现腰腿疼痛、麻木、下肢无力,严重者可伴肌肉瘫痪、大小便失禁等症状。此外,冬春季易受风寒,肌肉易痉挛,此时也是颈椎、腰椎疾病的多发与容易复发的时节。

  张强建议,长期伏案工作的白领一族,要调整好自己的桌椅高度、电脑位置,给电脑装个定时提醒工具,每隔45分钟起身走走,即使不做操只变换一下体位对腰椎也很有好处。此外,已经有腰椎问题的人避免用转椅,尽量选相对稳定、四腿着地的椅子。

  已经出现腰椎问题的人,不要讳疾忌医,及早治疗能防止病情进展。根据病情的轻重有相应的治疗措施,张强列出以下几种情况:1.仅有腰疼没有腿疼,下肢无力的患者,可以行非手术,也就是保守治疗,如服用消炎止痛药,行热敷、按摩、牵引、理疗等。2.核磁共振检查显示腰椎间盘突出,但不严重,没有椎管狭窄、椎体不稳的患者,可以采用微创手术——低温等离子髓核成形术,通过一根针进入髓核,令其放电使突出的髓核收缩变小。3.如果核磁共振显示,椎间盘突出明显,可以采用椎间孔镜微创介入治疗,在电视屏幕下,将一个6~8毫米的管道伸入突出的椎间盘部位,将突出的髓核去掉,松解受压的神经从而达到治疗的目的。4.如果是严重的椎间盘突出,合并有椎管狭窄、腰椎不稳定、退变滑脱等情况,或是患者已出现四肢无力、大小便障碍的问题,则须开刀手术治疗。

  (张强,医学博士、主任医师,首都医科大学附属北京地坛医院骨科主任,主要从事脊柱外科研究)

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张强主任医师 首都医科大学附属北京地坛医院  骨科

张强,骨科主任,主任医师,医学博士,博士后,硕士研究生导师。擅长一、颈椎病、腰椎间盘突出症(低温等离子微创或手术治疗)二、股骨头坏死(微创坏死骨清除液态人工骨植入或关节置换)三、脊柱脊髓损伤:脊椎骨折脱位截瘫、老年骨质疏松椎体压缩骨折(微创球囊扩张椎体成形术)四、脊柱畸形:强直性脊柱炎、脊柱侧弯。五、人工关节置换手术:膝关节骨性关节炎、髋膝类风湿性关节炎。

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