答疑专家:安徽省中医院 王金山
颈源性耳鸣是由于颈椎的急慢性损伤和退行性改变,导致颈椎解剖位置的改变,刺激或压迫颈部交感神经或椎动脉,发生椎-基底动脉供血不足或迷路动脉血管反射性痉挛,使内耳血液循环出现急慢性障碍,因而引起“咝咝”或“嗡嗡”、“滋滋”等耳鸣声。
青壮年患者因无严重的颈椎骨关节病损,其内耳急性血液循环障碍为血管痉挛所致,表现为暂时性、一侧性感音性耳鸣和重听,伴有颈交感神经功能紊乱的其他症状,常见于上段颈椎病损。而老年患者,颈椎骨关节病损较严重,且有脑动脉硬化症,其内耳血液循环障碍呈慢性过程,临床上多表现为渐性、双侧性感音性耳鸣和耳聋,不易与其他原因所致的耳鸣和耳聋相区别,只有在头颈部外伤或“落枕”后耳鸣和耳聋症状加重,方能引起注意。
可见,耳鸣和耳聋也是颈椎病的常见症状之一,极少单独存在,常伴有眩晕、血管性头痛、视力改变等脑血管神经症状。颈源性耳鸣和耳聋的轻重与头部位置改变有关,且与颈椎病的病情变化有直接关系。颈部按摩和移位的颈椎复正后,临床症状可明显缓解或消失。同时,应做耳部和听觉系统检查,排除其他疾病。
治疗主要采用颈椎复位手法,使移位的椎体恢复正常的位置。关于耳鸣的饮食调理,平时应减少脂肪的摄入,多吃富含铁和维生素的食物如牡蛎、粗粮、坚果、瘦肉、鱼和豆类等以及各种蔬菜,这些食物均有改善血液循环和减轻耳鸣、耳聋症状的作用。
最后介绍两则防治耳鸣的小验方,患者可试用:耳鸣时,张大嘴巴,做深呼吸多次,可立即得到缓解;将盐炒热,装在一个小布袋里,然后放于患耳一侧做热熨,症状可明显缓解。
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