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问医生

骨质疏松门诊里最常见的三个误区

2014-02-25 00:30:12新商报
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核心提示:相关数据表明,我国60岁以上人群中,有一半以上存在骨质疏松,尤其女性更是最主要的患病人群。如今,随着市民健康意识的不断提高,人们对骨质疏松也越来越关注。骨科专家帮大家点醒误区,就市民们提出的具有典型代表意义的问题,进行了集中解答。

  50岁的刘女士春节后在家里打扫卫生,当她把客厅和卧室的地板擦好后,发现双手手腕都疼得抬不起来了。随后,她到医院检查,被诊断为手腕骨折,经过骨密度检测发现,她的骨密度只有正常人的一半,属于严重的骨质疏松

  有资料显示,我国60岁以上人群中,有57%存在骨质疏松,尤其女性更是其中主要受害者。现在,市民健康意识不断提高,对骨质疏松也开始关注起来。记者了解到,目前,大连多家医院都已开设了骨质疏松门诊,而在这些门诊里,患者们提出了各式各样的问题。

  昨日,记者采访了大连几位骨科专家,点醒误区,就市民们提出的具有典型代表意义的问题,进行了集中解答。

  补钙就能治好骨质疏松

  58岁的张琳家住秀月街,最近两年,她已经骨折了3次。去年10月份,她在女儿的陪伴下进行了体检,特地加上了骨密度检测。检查结果出来后,医生叮嘱她以后一定要注意补钙。随后,张琳就天天吃钙片,可没想到,春节后,她出门锻炼,不小心在楼梯上滑了一下,结果左脚踝骨又出现了骨折。

  近日,她来到骨质疏松门诊咨询:“我最近天天吃钙片,什么液态钙、碳酸钙、乳钙都补充了,怎么还是骨质疏松?”而当问到平时的饮食情况时,她的回答让医生都很惊讶,“我觉得既然已经吃钙片了,平时就可以少吃饭了,只吃点粗粮、榨菜什么的。”

  大医二院关节外科主任郑连杰解释说,许多人误以为骨质疏松就是缺钙,只要多吃含钙丰富的食品或钙制剂就能补钙。其实不是这么回事。只吃钙剂的吸收效果并不理想,日常的食物才是钙剂的大宝库,而且更加容易吸收,比如,蛋、奶、鱼等都含有丰富的钙。另外,不能忽视的是,钙剂的吸收必须要配合维生素D,没有它参与,人体对膳食中钙的吸收率还达不到10%。

  需要提醒患者的是,绝经后的女性和老年人每天钙摄入推荐量为1000mg,扣除食物来源的钙,平均每天还应补充的元素钙量为500~600mg。吃过量的钙片并不能变成骨骼,如果血液中钙含量过高,可导致高钙血症,并会引起并发症,如肾结石、心血管疾病等,反而会危害健康。

  怕有副作用不吃药

  “经过骨密度和CT检测,医生说我比同龄人的骨龄低了4个标准值,诊断为骨质疏松,建议我用药。不过,我担心药物有副作用,不知道到底该不该吃。”市民章先生一提到用药就有点打怵,尤其是对于药物的副作用和依赖性更为关注。

  骨质疏松症是人体衰老的表现,骨质疏松症的实质是因骨量低下而引起的,单纯补钙并不能逆转骨量减少的趋势,也不能治愈骨质疏松。治疗时,要对骨质疏松进行分类,一般分为原发性和继发性两种类型。不同类型的骨质疏松,治疗手段也不一样,有的患者就需要服用药物进行治疗。

  “如果患者已经因为骨质疏松而发生过脆性骨折,临床症状符合药物治疗标准,只补充钙和维生素D就不够,应该开始服用抗骨质疏松药物。”大医一院三部骨外科主任李杰介绍,当然,治疗骨质疏松,用药也有很多讲究,但使用时应根据患者年龄、性别、发病因素、合并症及禁忌症,选择其中一种。比如,雌激素虽然能降低骨质疏松症患者骨折的发生几率,但有雌激素依赖性肿瘤的患者,比如乳腺癌子宫肌瘤、子宫内膜异位症患者应慎用。

  喝骨头汤能够防止骨质疏松

  目前,没有明确证据说明骨头汤的钙含量高于其他食物,但是,骨头汤里的大量脂肪会对老年人的身体健康造成其他危害。李杰建议,如果条件允许,可以在早上起床后和睡觉前各喝250毫升牛奶,同时,注意多晒太阳。目前,从临床效果来看,牛奶的补钙效果比较明显。此外,还应该注意饮食多样化,不宜多吃高脂肪和含咖啡因的食物。

  睡觉时抽筋是否为骨质疏松的早期症状

  相对来说,如果人们睡觉时反复出现抽筋等现象,有可能是早期骨质疏松的表现。不过,需要注意的是,虽然人体在缺钙时,随着钙量的减少,容易出现抽筋,但出现抽筋并不意味着人体一定缺钙。

  骨质疏松患者应减少运动

  市民张敏自从被诊断为骨质疏松后,一直不敢再参与自家楼下小广场上的老年人运动了,她特别担心自己不小心再把脚踝关节扭伤了。可是,在楼上一冬天没出屋子,她觉得自己行动越来越费劲儿了。上周,她来到骨质疏松门诊咨询:“是不是得了骨质疏松,就不该再进行运动了?”

  一些中老年人得知自己患上骨质疏松症之后,特别担心自己会发生骨折,因而不敢多活动,更不敢进行体育锻炼,在家小心翼翼,不是坐着就是躺着。

  其实,这种理解就是片面的,骨质疏松症患者进行适当的锻炼,如握拳、上举、健身跑和行走,通过运动增加肌肉力量,来保护骨骼健康,可以减少骨折的发生机会。即使已卧床不起的骨折病人,也应该经常让家人把自己推到户外,见见阳光,使肢体进行被动活动和锻炼。如果长期卧床,不但容易引起褥疮、尿道感染,严重的还会导致肺部感染、体内积痰引发窒息。

  当然,患有骨质疏松的人平时应防止骨折的发生,例如避免穿高跟鞋或易滑的拖鞋;家中地板清理干净,避免被电线和杂物绊倒;浴室安装扶手或防滑装置;减少腰腹部用力,尽量避免提重物,搬运重物。

常见症状:

并发症状:骨折

相关检查:

推荐用药:维生素D滴剂

维生素D滴剂

用于预防和治疗维生素D缺乏症,...[详细]

¥36.25购药

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