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不打网球却落下“网球肘” 迁延不愈只因休息少

2013-09-1039健康网曾子珊
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核心提示:一听“网球肘”,大部分人都会先将其与网球运动员挂钩,可广东省第二人民医院骨科主治医师齐勇却告诉我们:“接诊的病人中,从不打网球的中老年人才是网球肘的高发人群。”这到底是为什么呢?生活中又该如何预防网球肘呢?

  “网球肘”乍一听,大部分人的第一反应估计是:“噢,运动员的职业病。”可广东省第二人民医院骨科主治医师齐勇却告诉我们:“接诊的病人中,从不打网球的中老年人才是网球肘的高发人群。”这到底是为什么呢?下面我们请齐勇医生为我们一一解答。

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 齐勇/广东省第二人民医院骨科主治医师

   中老年人是网球肘的重灾区

  网球肘,实际上是肱骨外上髁炎,即肱骨外上髁处,伸肌总腱起点附近的慢性损伤性炎症。因早年发现网球运动员易发生此种损伤,所以叫“网球肘”。

  “其实得网球肘的关键不在于你是否打网球,而在于你平常的动作习惯。”齐勇医生解释到,“长期使用手臂背侧肌肉,不管网球还是羽毛球乒乓球,只要长时间使用反手打球的方式,或是像家庭主妇经常干活带小孩、屠夫砍肉、维修工使用螺丝刀等都会引发网球肘。另外,使用键盘鼠标的电脑手机族也是“网球肘”青睐的对象。所以,网球肘在临床上的发病率还是比较高的。”

  而老年人是高发人群,主要是因为其肌肉力量较弱,肌肉勉强发力完成某些动作,别说是慢性损伤,有些即使是短期提重物也可能出现急性损伤,引发肱骨外上髁炎,加上中老年人肌肉强度下降,受到牵拉恢复起来也需要更长时间。

  拧毛巾疼痛须警惕

  网球肘主要表现为肘关节外侧疼痛和压痛,疼痛可沿前臂向手放射,齐勇医生告诉我们:“生活中若拧毛巾出现疼痛,则说明自己很有可能患上网球肘,但不可以提重物疼痛作为断定自己得网球肘的标准,毕竟很多骨科疾病都会出现类似症状。”而当问及是否需要拍X片时,齐勇医师则认为意义不大,因为网球肘不是骨头的问题。

  另外,有些患者好奇为什么自己打高尔夫球得的是“网球肘”而不是“高尔夫球肘”时,齐勇医生表示:“两者的患病部位是相对的, 高尔夫球肘是肱骨内上髁炎,而网球肘是肱骨外上髁炎,相应的,其临床表现也不一样,高尔夫球肘是肘关节内侧局限性疼痛,但在治疗及预防上二者是相似的,至于打高尔夫球患网球肘,还是归因于个人动作习惯问题,网球肘并不局限于某种运动。”

  网球肘治愈之良药:休息

  “休息是关键。”是齐勇医生在整个采访过程中一直强调的重心,“休息能减少肌腱的再次损伤,如果能做到这一点,一般自愈的几率较高,但一般人都没有这种意识,再加上工作因素或是动作习惯致使患者很难做到完全休息,这也是网球肘反反复复,迁延不愈的原因,另外,患者自身的肌肉强度也会影响整个康复过程。”

  如果不积极治疗的话,反复刺激,很有可能会演化为顽固性网球肘,出现骨头和肌肉链接部位的肌腱变性坏死。

  在治疗上,除了休息,改变动作习惯之外,可以口服芬必得、扶他林等非甾体类的消炎止痛药控制局部炎症,外用止痛膏,同时可以进行热疗等物理治疗的方法,若疼痛得不到缓解,可尝试打封闭,如果不幸演化为顽固性网球肘,那就可能得采取手术治疗的方式,如通过关节镜术清除变性坏死的组织,改善血液循环等。

  日常生活中,我们可以使用一些加压抗力护具保护肘关节,适当控制运动量,根据个人体质掌握好运动强度等等。

  除了常规治疗,齐勇医生还给我介绍了小针刀治疗网球肘的方法,它能直接作用于病变部位,松解肌紧张,刺激局部出血,血液里的细胞因子能起到一定的抑制局部炎症的作用,使症状消除而治愈。(通讯员:高龙)


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