不打网球却落下“网球肘” 迁延不愈只因休息少

　　“网球肘”乍一听，大部分人的第一反应估计是：“噢，运动员的职业病。”可广东省第二人民医院骨科主治医师齐勇却告诉我们：“接诊的病人中，从不打网球的中老年人才是网球肘的高发人群。”这到底是为什么呢？下面我们请齐勇医生为我们一一解答。

 齐勇/广东省第二人民医院骨科主治医师

   中老年人是网球肘的重灾区

　　网球肘，实际上是肱骨外上髁炎，即肱骨外上髁处，伸肌总腱起点附近的慢性损伤性炎症。因早年发现网球运动员易发生此种损伤，所以叫“网球肘”。

　 “其实得网球肘的关键不在于你是否打网球，而在于你平常的动作习惯。”齐勇医生解释到，“长期使用手臂背侧肌肉，不管网球还是羽毛球、乒乓球，只要长时间使用反手打球的方式，或是像家庭主妇经常干活带小孩、屠夫砍肉、维修工使用螺丝刀等都会引发网球肘。另外，使用键盘鼠标的电脑手机族也是“网球肘”青睐的对象。所以，网球肘在临床上的发病率还是比较高的。”

　　而老年人是高发人群，主要是因为其肌肉力量较弱，肌肉勉强发力完成某些动作，别说是慢性损伤，有些即使是短期提重物也可能出现急性损伤，引发肱骨外上髁炎，加上中老年人肌肉强度下降，受到牵拉恢复起来也需要更长时间。

　　拧毛巾疼痛须警惕

　　网球肘主要表现为肘关节外侧疼痛和压痛，疼痛可沿前臂向手放射，齐勇医生告诉我们：“生活中若拧毛巾出现疼痛，则说明自己很有可能患上网球肘，但不可以提重物疼痛作为断定自己得网球肘的标准，毕竟很多骨科疾病都会出现类似症状。”而当问及是否需要拍X片时，齐勇医师则认为意义不大，因为网球肘不是骨头的问题。

　　另外，有些患者好奇为什么自己打高尔夫球得的是“网球肘”而不是“高尔夫球肘”时，齐勇医生表示：“两者的患病部位是相对的， 高尔夫球肘是肱骨内上髁炎，而网球肘是肱骨外上髁炎，相应的，其临床表现也不一样，高尔夫球肘是肘关节内侧局限性疼痛，但在治疗及预防上二者是相似的，至于打高尔夫球患网球肘，还是归因于个人动作习惯问题，网球肘并不局限于某种运动。”

　　网球肘治愈之良药：休息

　　“休息是关键。”是齐勇医生在整个采访过程中一直强调的重心，“休息能减少肌腱的再次损伤，如果能做到这一点，一般自愈的几率较高，但一般人都没有这种意识，再加上工作因素或是动作习惯致使患者很难做到完全休息，这也是网球肘反反复复，迁延不愈的原因，另外，患者自身的肌肉强度也会影响整个康复过程。”

　　如果不积极治疗的话，反复刺激，很有可能会演化为顽固性网球肘，出现骨头和肌肉链接部位的肌腱变性坏死。

　　在治疗上，除了休息，改变动作习惯之外，可以口服芬必得、扶他林等非甾体类的消炎止痛药控制局部炎症，外用止痛膏，同时可以进行热疗等物理治疗的方法，若疼痛得不到缓解，可尝试打封闭，如果不幸演化为顽固性网球肘，那就可能得采取手术治疗的方式，如通过关节镜术清除变性坏死的组织，改善血液循环等。

　　日常生活中，我们可以使用一些加压抗力护具保护肘关节，适当控制运动量，根据个人体质掌握好运动强度等等。

　　除了常规治疗，齐勇医生还给我介绍了小针刀治疗网球肘的方法，它能直接作用于病变部位，松解肌紧张，刺激局部出血，血液里的细胞因子能起到一定的抑制局部炎症的作用，使症状消除而治愈。（通讯员：高龙）

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