4.拔罐
(一)取穴
主穴:阿是穴。
阿是穴位置:肩部压痛点(下同)。
(二)治法
首先在患肩上进行按压,找到压痛点,在最明显的一处用三棱针或铍针迅速刺入,深1~2分左右,即出针。如此上、下、左、右,进行点刺,共5针,呈梅花状,范围以稍大于罐具口径为宜,点刺处则应血出如珠。如痛点较分散,每次刺络2~3个痛点。用闪火法或真空拔罐器拔罐10~15分钟,拔出1~3毫升血为度。去罐后,用消毒棉球按压针孔,并行被动活动5~10分钟,每隔2~4日一次,连续3次为一疗程。 患者平时加强功能锻炼。
(三)疗效评价
以上法共治228例,结果痊愈120例,显效54例,有效39例,无效15例,总有效率为93.5%[11~13]。
5.刺血
(一)取穴
主穴:尺泽、曲池、曲泽。
配穴:肩贞、肩髎、肩内陵、阿是穴。
(二)治法
主穴每次仅取一穴,配穴据症酌取,均为患侧。先在穴位及其周围仔细寻找有瘀血现象之静脉,然后用消毒三棱针刺破血管,出血10~20毫升,血止后拔罐5分钟。每10~20天治疗1次,3次为一疗程。
(三)疗效评价
共治30例,经1~3次治疗,痊愈28例,显效2例,总愈显率达100%[14]。
6.耳针
(一)取穴
主穴:肩、锁骨、神门、肩关节。
配穴:肝、脾、皮质下。
肩关节穴位置:在肩穴与锁骨穴之间。
(二)治法
主穴取2~3穴,酌加配穴。探得敏感点或阳性反应物后,用5分普通毫针快速刺入,得气后,行捻转手法,中强度刺激,约持续半至1分钟。在运用手法的过程中,令病人适量活动患肩。疼痛较剧烈者,肩或肩关节穴用三棱针点刺出血数滴。毫针刺每日1次,刺血隔2~3日1次。
(三)疗效评价
以上法共治78例,结果临床痊愈37例,显效28例,有效6例,无效4例,其总有效率为94.4%[15,16]。
7.割治
(一)取穴
主穴:阿是穴。
(二)治法
以左手食指、中指绷紧阿是穴,右手持锋钩针迅剌入皮下组织,病人有酸、麻、胀感时停止进针,然后上下提动针柄,钩割数下,出针。加拔火罐,10~15分钟。每周2次,4次为一疗程,疗程间隔1周。
(三)疗效评价
共以上法治60例,痊愈56例,显效4例,有效率为100%[17]。
8.按摩疗法
一部分肩关节周围炎患者有自愈趋势,仅遗留轻度功能障碍。大部分患者须经有效的治疗方能痊愈。手部按摩配合肩关节功能锻炼治疗肩关节周围炎疗效显著。手部按摩可改善患部的血液循环,加速渗出物的吸收,起到通络止痛的作用;功能锻炼可以松解粘连,滑利关节,以促进肩关节功能的恢复,两者相得益彰。
按摩选穴
经穴:经渠、少府、内关、合谷、后溪、中清等。
反射区:肩关节、颈肩区、斜方肌、肾、输尿管、膀胱、肺、颈项、颈椎、胸椎、肝、脾等。
反应点:肩点、痉挛刺激点、后头点、颈项点等。
全息穴:颈肩穴、上肢穴。
按摩方法
推按上述反射区,每穴1OO-200次;点按各反应点2O0-3O0次;掐按各全息穴30O次。上述经穴分为两组,合谷、经渠、少府为一组,内关、后溪、中渚为另一组,每次按摩一组,两组轮换使用。每穴按揉30-50次。每天按摩1次,30次为1个疗程。可持续3-4个疗程,直至痊愈。
配合适当的功能锻炼,如爬墙活动,即双脚并拢,面对墙壁,用双手或单手沿墙壁缓缓向上爬动,使上臂尽量高举,然后缓缓下回原处,反复数次;体后拉手,即双手向后,用健侧手拉住患侧腕部,渐渐向上拉动,反复进行;另有甩手等肩关节的各向活动等。每天早晚各1次,每次10-2O分钟。要持之以恒,循序渐进,幅度要由小渐大。
治疗期间,避免提重物,注意局部保暖。局部可配合热敷,每天1次,每次10分钟。水温不要过高,以免烫伤。
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擅长领域:擅长人工关节置换,肩膝关节镜和各种运动创伤。
擅长领域:针推科主任中医师,医学硕士,毕业于广州中医药大学。广东省中医药学会脑病专业委员会委员、珠海市中医药学会常务理事、珠海市香洲区肢残技术指导中心主任、珠海市肢体残疾级别评定专家、珠海市工伤康复专家。先后师从全国名医施奠邦教授、邓铁涛教授、靳瑞教授、赖新生教授等。从事中医针推康复的临床、科研、教学工作20余年。有丰富的针灸临床、科研教学工作经验和社区康复、工伤康复工作经验。擅长于针推药结合治疗各种风湿病、类风湿性关节炎、痛风、肩周炎、颈肩腰腿痛、术后肢体麻痹、脱发、耳鸣、不孕不育以及头痛、失眠、肥胖症、高血压等。广泛开展骨折、骨关节病、运动损伤所致的功能障碍、周围神经损伤、脊髓损伤所致的截瘫、肩周炎、各种疼痛、脑血管病、脑外伤、脑瘤术后等所致的偏瘫及面神经炎、失眠、头痛等疾病的康复评定和康复治疗。主持省市级课题3项,在国家级、省级期刊上发表论文10余篇。
擅长领域:脑血管病及后遗症、面瘫、失眠、盆腔炎、痴呆。