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问医生

骨关节炎绝不是老人“专利”

2013-08-30京江晚报
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核心提示:不少人认为年轻人不会得骨关节炎,但骨关节炎并非老年人的“专利”,由关节外伤、关节过度使用引起继发性骨关节炎往往与年龄因素无关,目前不少“有车一族”“高跟鞋女士”、运动爱好者等中青年骨关节炎患者明显上升。

  “骨关节炎发病缓慢,活动多则加重,休息即可缓解……活动时关节有摩擦音,严重者可发生关节畸形。”江苏大学附属医院骨科副主任医师江红卫日前在接受记者采访时表示,骨关节炎易发于膝、颈椎、腰椎、肩、肘、手的远端指间关节和近端指间关节等处,市民应引起足够的重视。

  据了解,手的骨关节炎是最常见的,通常在手指远端指尖关节背侧出现骨性增生的结节,继而在近端指间关节出现类似结节。由于结节性增生,手指各节可向尺侧或桡侧偏斜,构成蛇样手指。而骨性结节一般无疼痛,先为单个,随后逐渐增多。

    “手部操劳或下凉水,可诱发疼痛或伴发结节周围软组织红、肿、疼痛或压痛。”江红卫说,这种情况经休息或抗炎药物短期治疗后可消失。

  “膝关节也是骨关节炎最常受累的关节。”江红卫介绍说,患者主要感觉关节酸痛,胀痛,尤以长距离行走剧烈运动,受凉或阴雨天时加重。同时,下楼时双膝发软,易摔倒,蹲起时疼痛,僵硬,做运动时膝关节有响声或触及骨摩擦音。

  据悉,颈椎和腰椎也是骨关节炎的好发部位,颈椎骨关节炎引起的症状一般被称为颈椎病,而腰椎则以第三、四腰椎最为常见,引起腰椎及腰部软组织酸痛、胀痛、僵硬与疲乏感,甚至弯腰受限。

  “骨关节炎在治疗中存在不少误区。”江红卫表示,一方面,不少市民认为骨关节病是小病,无需治疗,腰、腿关节疼痛扛一扛就过去了,其实长此以往,关节软骨蜕变继续加重,甚至完全退化,最终导致严重疼痛和残疾的发生。

    另一方面,不少人认为年轻人不会得骨关节炎,但骨关节炎并非老年人的“专利”,由关节外伤、关节过度使用引起继发性骨关节炎往往与年龄因素无关,目前不少“有车一族”“高跟鞋女士”、运动爱好者等中青年骨关节炎患者明显上升。

  江红卫说,也有人认为止痛药可治骨关节炎,但事实上目前没有哪一种药物能够延迟或逆转骨关节炎患者的病理改变,而且服用此类药物不仅会对胃肠道造成刺激、导致消化性溃疡,还会抑制软骨形成并加速软骨损伤,使病情恶化。同时,还有人认为不疼就是“治愈”,其实这并不意味着已经治愈,只要关节软骨还没有恢复正常,疼痛随时会再次出现,如此反复病情将会进一步恶化。“要治好就得换关节,这也是一种误导。”

    据江红卫介绍,一些医生对骨关节炎患者动辄就下出“必须开刀”的最后通牒,其实真正需要开刀换关节的患者是极少数的,绝大多数患者可以实行一些保守治疗。

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