认识颈椎病 脖子僵硬要小心

　　根据压迫部位的不同，颈椎病在西医临床中分为颈型颈椎病、神经根型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、脊髓型颈椎病和混合型颈椎病(见下表)。颈型颈椎病可能为其他型颈椎病的前驱表现;混合型颈椎病具备两种或两种以上颈椎病临床症状和体征者。其中神经根型颈椎病发病率最高，占60%(见下图)。

　　在中医学里，颈椎病属于“项强”、“血痹”、“眩晕”等范畴。中医认为颈椎病是由于积劳伤颈、外感于邪、内损肝肾所致，肝肾不足为本虚，挛急麻痹，肝阳上亢为标实，治法以补为主，以通为用。补则益气养血，培补肝肾，筋骨得以濡养 ;通法有二，风寒湿沉浮经络者以疏风通络为主，肝阳上亢、上扰清窍者治宜滋阴潜阳，遵以降为通的原则。

    颈椎病的中医分型大概有下面三种 ： 

    1.痹证型 ：经云 ：“风、寒、湿三气杂之为痹。”邪气聚集，乘虚侵袭，聚于局部，阻滞气机、痹阻经络，气血营卫不和则痛 。临床上以颈、肩上肢或胸背疼痛， 兼见麻木为主症。

    2.眩晕型：“诸风掉眩，皆属于肝”、“诸髓者皆属于脑”、“肾主骨生髓充于脑”。肝肾不足脑髓失于充养， 或阴虚不能承制亢阳导致肝阳上亢，或是气虚下陷，清阳不升都可导致眩晕耳鸣。临床多见发作性眩晕、头痛甚至猝倒，也可伴见耳鸣耳聋，面色苍白，腰酸腿软。

　　3.痿躄型 ：“阳明者五脏六腑之海，主润宗筋。宗筋主束骨而利关节也。”肝肾不足，气血两虚，推行无力而生滞成瘀。临床多见肩背刺痛，肢体沉重，腰膝酸软，乏力，下肢痉挛，尿频便难，舌淡暗或可见瘀斑。

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